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南京惠言達(dá)電氣有限公司
中級(jí)會(huì)員 | 第7年

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當(dāng)前位置:> 供求商機(jī)> 接頭ESH 14 NA-Luedecke管接頭ESH13TLAB正常報(bào)價(jià)提供

接頭ESH 14 NA-Luedecke管接頭ESH13TLAB正常報(bào)價(jià)提供
  • 接頭ESH 14 NA-Luedecke管接頭ESH13TLAB正常報(bào)價(jià)提供
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編碼器
氣缸
傳感器
過(guò)濾器
止回閥
主令控制器
光電開(kāi)關(guān)
電磁閥
點(diǎn)火電極
流量開(kāi)關(guān)
氣缸夾爪
電纜
燃燒控制器
開(kāi)關(guān)
風(fēng)機(jī)
電極
電機(jī)
顯示器
繼電器
工具
冷卻器
變頻器
液位計(jì)
電容
變壓器
噴嘴
燈管
放大器
測(cè)速儀
測(cè)試儀
控制器
流量計(jì)
電壓表
濾波器
計(jì)數(shù)器
檢測(cè)器
密封
接頭
換熱器
分析儀
壓力計(jì)
氣彈簧
電源
電阻
光柵
探測(cè)器
報(bào)警器
插頭
噴涂設(shè)備
加熱器
橡膠
張力計(jì)
切割片
閥門(mén)
顯示
減震器
計(jì)時(shí)器
風(fēng)速儀
萬(wàn)用表
卡尺
相機(jī)
平衡器
整流器
掃描儀
真空吸盤(pán)
液壓缸
機(jī)床
刀具
熱電偶
壓力表
分配器
示波器
電子
濾芯
滅菌器
機(jī)器
Luedecke管接頭ESH13TLAB正常報(bào)價(jià)提供
Gossen(高森)、RIEGLER、Baumgartner
Parker(派克)、hks、LEONARD
ELEKTRO MOTOR、Duplomatic、HWS
FLURO-Gelenklager GmbH、Esters Elektronik GmbH、nann

南京惠言達(dá)電氣有限公司成立于2019年,座落在南京六合市商圈。9年備件銷(xiāo)售積累,公司主要經(jīng)營(yíng)歐、美等國(guó)的閥門(mén)、過(guò)濾設(shè)備、編碼器、傳感器、儀器儀表、及各種自動(dòng)化產(chǎn)品,公司全力貫徹“以質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的產(chǎn)品和完善到位的技術(shù)服務(wù)客戶”的經(jīng)營(yíng)宗旨,服務(wù)于國(guó)內(nèi)的流體控制和自動(dòng)化控制領(lǐng)域。節(jié)省了中間環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)費(fèi)用,能夠把更優(yōu)惠的價(jià)格提供給用戶。通過(guò)發(fā)展我司已經(jīng)自動(dòng)化設(shè)備和備件供應(yīng)商,主營(yíng)產(chǎn)品廣泛應(yīng)用于冶金、造紙、礦山、石化、能源、集裝箱碼頭、汽車(chē)、水利、市政工程及環(huán)保以及各類(lèi)軍事、航空航天、科研等領(lǐng)域。
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Luedecke管接頭ESH13TLAB正常報(bào)價(jià)提供

常見(jiàn)型號(hào):

ESMNLA 18 A

ESMNLA 14 A

ESMLA 38 A

ESMNLA 18 I

ESMNLA 14 I

ESMNLA 38 I

ESMNLA 4 T

ESMNLA 5 T

ESMNLA 6 T

ESMNLA 8 T

ESMNLA 9 T

ESMLA 4 TQ

ESMLA 6 TQ

ESMLA 4 TQF

ESMLA 6 TQF

品牌   型號(hào)
Beckhoff接口模塊 KL3351
GIVI MISURE光柵尺 SCR 5Z 00200 05VQ M04/A SC
FLURO-Gelenklager GmbH軸承 GIXSW 16 x 1,5
microsonic電纜 KST5A-5/M12
Proxitron感應(yīng)傳感器 IKL 015.33 GH, No.2319D-15
Rexroth油壓傳動(dòng)閥 0820058311
schwingmetall緩沖器 20290-23-7
EGE附件 CONNECTING BRACKET EGE Z01106
Di-soric接近開(kāi)關(guān) OGU 005 P2K-TSSL
SCHLEICHER繼電器 R2.154.0039.0    NGS12 AC/DC 24V
"Phoenix工具包 1212503    TOOL-CARRIER"
"Phoenix插頭 1689064    VS-08-BU-RJ45/BU"
Ahlborn附件 ZA9900AB4
leku-ona油分配器 AU.013.1
WUERTH拉鉚槍 915 12
Innse-Berardi spa電磁制動(dòng)器 EMF-N 195
ATOS單向止回閥 AGRL-10
WUERTH管接頭 0699100514
Nordson加熱器 938130
parker管接頭 WE10LR71
ELAP數(shù)字顯示表 VD 30 LQ RQ
OMNILAB塑料桶 5040022
PMA接口模塊 RM 221-1 Analogeingang 4 x U , Nr.9407-738-22111
Wurth紅外測(cè)溫儀 71553110
Murr接口模塊 55530
Mahr軸套 5002065
RUD環(huán)眼吊裝鉤 037989077 PowerPoint-Star mit Haken PP-S 8,0 to. M36
gok減壓閥 RVS 15 x RVS 15 20-500 mbar 10 kg/h  ART.NR.: 01 211-03
Sommer工件夾具 GK25N-B
Phoenix插頭 1408991
Cromwell銑刀 SWT-161-5012A
parker油分配器 H06DU-1443
wampfler橡膠制緩沖器 017220-020X020
TAS SCHAFER聯(lián)軸器 3071-075 Schrumpfscheibe
TAS SCHAFER聯(lián)軸器 3006/060/090  Spannsatz
GOSSEN萬(wàn)用表 METRAHIT 27M
ROSS減壓閥 type: C5214H9007 part No.: 270513-1/300
MOTORENBAU DINGDEN GMBH電機(jī) CAMV132SZA8/4
Turck接口模塊 BL67-GW-EN
THERMO SENSOR熱電偶 Typ J-1,5mm-800 mm(HT0587)
Wurth鉗子 7150223
Wurth固定扳手 071425615
Rexroth葉片泵 220079 0513 R15A7FPV17EM11FY11 0 513 300 103
MOTORENBAU DINGDEN GMBH電機(jī) CAMV132SZA8/4
pentronic安裝支架 03-11000
Rexroth油壓傳動(dòng)閥 0820024560
MANN FILTER濾芯 4900153152
OIIIT聯(lián)軸器 ND65C
Faster快速插拔式單向閥 HNV 1 GAS F5,NO:STM-HNV-IG1-25MS
Bayer彈簧 Druckfeder D-191 Bayer-Artikel-Nr. 300-GUTE-0067
WERUCON保護(hù)套 L002-00013 PUR D-SGT1-01-000
MENZEL噴嘴 SD4 MS
Murr電纜 7000-70001-7520300
Wandres安裝支架 1201010
BALLUFF位移傳感器 BTL7-E100-M2500-B-S32
G-BEE球閥 842-2" DN50 PN40
TR Electronic編碼器 CEW58M-00188
Phoenix安裝支架 1689844 VS-08-A-RJ45/MOD-1-R-IP67
HWS滑動(dòng)軸承 01.85600
kistler電纜 1631C3
Norgren油壓傳動(dòng)閥 8498191.9101.02400 (ne w code)
moog油壓傳動(dòng)閥 D661-4651
BARTHELMELED燈 59092413
Warmbier附件 7100.PGT120.SM
KUMA電機(jī) BS06 Nr.1105814794/1
Icotek塑料保護(hù)套 45212 KVT 63/1 grau mit Kunststoffmutter
Beckhoff總線模塊 BK3150
mts位移傳感器 GHM0200MRR51R01
lechler附件 092.020.30.00.02.1
RSF光柵尺 MSA670.51 B071507A4012
PMA溫控器 KS90-112-0000E-000
Eltra編碼器 EL58B1024Z5/28P6S3PSA5.632
SAUER DANFOSS齒輪泵 200000 GEAR PUMP GR3 FIXED DISPL  S-N-P-3-N-N-/-022-R-N-07-SA-P1-A3-A2-NN-N-N-/-NNN-N-N
EXPRESSO充電器 Battery charger for lifting aid lift2move up to 125 kg Article 5619009
Kral AG(pump)螺桿泵 KF- 118.ABA.000008
WUERTH鉗子 071401 579
ganter環(huán)眼吊裝鉤 GN 581-M12-A
MSE過(guò)濾布 33233759 Kopftuch 800 GA4/KD25/TD/GK
Sauer-Danfoss齒輪泵 202424 SNP-2/19 D C001 F
DEUBLIN旋轉(zhuǎn)接頭 255-695-014
End Armaturen球閥 VK311007-NE052100

 

所謂的基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu),是指對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理、指導(dǎo)和服務(wù)的行政機(jī)關(guān),以及在居民聚集區(qū)域內(nèi)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)、病患咨詢、醫(yī)療信息分析的一類(lèi)涉醫(yī)服務(wù)組織。這類(lèi)組織既包含農(nóng)村公社的診所、社區(qū)醫(yī)院,還有民營(yíng)醫(yī)院、一些大型醫(yī)院。這類(lèi)基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)組成單位,以鄉(xiāng)村或城鎮(zhèn)診所數(shù)量多,但是社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能全。鄉(xiāng)村或者城鎮(zhèn)診所由于規(guī)模很小,并不需要財(cái)務(wù)管理制度,因此不在我們的研究范圍之內(nèi)。醫(yī)療管理單位如基層等,屬于國(guó)家的行政編制單位,具有較為健全和規(guī)范的財(cái)務(wù)預(yù)算體系。社區(qū)醫(yī)院一般座落在較為繁華的地區(qū)、服務(wù)范圍也較為廣泛、從業(yè)人員較為齊全,已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了中心的規(guī)模化運(yùn)作,因此需要一套成熟的財(cái)務(wù)管理體系。本文也將選擇社區(qū)醫(yī)院作為研究對(duì)象。然而,不可否認(rèn)的是對(duì)于我國(guó)社區(qū)醫(yī)院的建設(shè),現(xiàn)在的步伐還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足居民的看病需求。就東西部的社區(qū)醫(yī)院服務(wù)人口、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量、規(guī)模、管理水平等方面來(lái)看都存在較大的差距。比如東莞虎門(mén)鎮(zhèn)的社區(qū)醫(yī)院資質(zhì)等級(jí)都已經(jīng)達(dá)到三級(jí)水平,而西部一些地區(qū)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)未能達(dá)標(biāo)。這種差距的客觀存在一方面是因?yàn)槲覈?guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的地區(qū)不平衡導(dǎo)致的,另一方面是社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院在管理水平的差距造成的。地區(qū)經(jīng)濟(jì)差異是客觀存在的因素,社區(qū)醫(yī)院并不能改變其生存的環(huán)境,但是加強(qiáng)自身的管理,獲得上級(jí)部門(mén)的指導(dǎo),提升服務(wù)質(zhì)量是社區(qū)醫(yī)院需要面對(duì)的要問(wèn)題。

從上述的分析中,可知預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院的重要性。預(yù)算管理是指在科學(xué)經(jīng)營(yíng)預(yù)測(cè)與決策的基礎(chǔ)上,圍繞衛(wèi)生服務(wù)中心的長(zhǎng)遠(yuǎn)公益性目標(biāo),對(duì)一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院資金的籌集、使用、分配等財(cái)務(wù)活動(dòng)所進(jìn)行的計(jì)劃與規(guī)劃,使生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)按照預(yù)定的計(jì)劃與規(guī)劃進(jìn)行流轉(zhuǎn)和運(yùn)動(dòng),以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)目標(biāo)服務(wù)機(jī)構(gòu)使命的管理機(jī)制。因此,開(kāi)展衛(wèi)生醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理是有道理和依據(jù)的。然而,我國(guó)諸多基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)(社區(qū)醫(yī)院)普遍存在的財(cái)務(wù)管理預(yù)算管理問(wèn)題如下:一,重視靜態(tài)管理,忽視動(dòng)態(tài)管理。預(yù)算編制的方法多種多樣,如何實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理與環(huán)境變化相互匹配是預(yù)算管理的終目的。然而,多數(shù)的基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)在選擇一種預(yù)算編制方法(基本是以歷史成本為基礎(chǔ)的預(yù)算編制)之后,便忽視了對(duì)預(yù)算管理的調(diào)整和監(jiān)督。在預(yù)算的編制過(guò)程中,有些指標(biāo)還保持不變,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院在業(yè)務(wù)量、成本等上面的變化需求。第二,預(yù)算管理中重編制、輕執(zhí)行的局面沒(méi)有改善。對(duì)于社區(qū)醫(yī)院來(lái)說(shuō),在一定的預(yù)算管理管理過(guò)程中,往往重視對(duì)預(yù)算管理方案的編制。然而在實(shí)際的執(zhí)行過(guò)程中,又將預(yù)算編制擱淺,并不考慮預(yù)算方案的約束,導(dǎo)致了預(yù)算方案與實(shí)際情況的脫節(jié),進(jìn)而使得方案并不能有效節(jié)約醫(yī)院的管理成本。第三,預(yù)算管理編制過(guò)程中財(cái)務(wù)部門(mén)閉門(mén)造車(chē),使得預(yù)算管理束之高閣。社區(qū)醫(yī)院業(yè)務(wù)繁忙,業(yè)務(wù)科室經(jīng)常喜歡將預(yù)算管理的工作交付給財(cái)務(wù)部門(mén)來(lái)進(jìn)行負(fù)責(zé),很少參與預(yù)算編制過(guò)程。然而,業(yè)務(wù)科室才是預(yù)算執(zhí)行的主體,財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)于業(yè)務(wù)并不了解,因此在預(yù)算編制上難免出現(xiàn)疏忽,導(dǎo)致預(yù)算執(zhí)行的困難。 

為了提升社區(qū)醫(yī)院的預(yù)算管理制度,提升基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,其必須不斷健全預(yù)算考核制度,促進(jìn)財(cái)務(wù)的信息化系統(tǒng)建設(shè),并加強(qiáng)對(duì)預(yù)算方案的科學(xué)評(píng)估。

1.加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算考核制度的建設(shè)。社區(qū)醫(yī)院,甚基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu),之所以預(yù)算執(zhí)行效率較低,很大的一個(gè)原因是因?yàn)閷?duì)預(yù)算管理考核力度不夠。如果將預(yù)算管理工作與部門(mén)自身的績(jī)效相互掛鉤,預(yù)算的執(zhí)行難度便會(huì)降低很多,在預(yù)算管理水平上也將改善許多。因此,加大對(duì)預(yù)算管理工作的考核,完善對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算制度的建設(shè)是保證預(yù)算得到有效執(zhí)行的重要手段。

2.使用財(cái)務(wù)系統(tǒng),提高財(cái)務(wù)效益。財(cái)務(wù)系統(tǒng)的使用,一方面可以節(jié)省紙化辦公帶來(lái)的成本,另一方面可以提高中心的結(jié)算效率。財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的使用和建設(shè)已經(jīng)是比較成熟的一個(gè)技術(shù),在社區(qū)醫(yī)院和基層衛(wèi)生事業(yè)單位的應(yīng)用也不成問(wèn)題,因此為了降低運(yùn)營(yíng)成本,提高財(cái)務(wù)監(jiān)督和管理效率,積極采用財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)是必須的,也是值得的。

3.加強(qiáng)預(yù)算編制方案的論證,實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)控制。財(cái)務(wù)預(yù)算方案的科學(xué)性直接導(dǎo)致方案的執(zhí)行效果。在財(cái)務(wù)預(yù)算編制方法、調(diào)整周期、任務(wù)分解上都需要進(jìn)行一系列的討論。以零為基礎(chǔ)的預(yù)算管理和以歷史為基礎(chǔ)的預(yù)算管理各有優(yōu)劣,必須綜合考慮機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的任務(wù)、環(huán)境來(lái)進(jìn)行評(píng)估。可以通過(guò)組織中層干部以上參加的預(yù)算評(píng)審制度,并有各個(gè)部門(mén)自己擬定預(yù)算方案,財(cái)務(wù)部門(mén)匯總、控制額度、審批。

綜上所述,基礎(chǔ)衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理對(duì)于促進(jìn)中心管理效率提升、提高中心的資金使用效率、促進(jìn)拉升衛(wèi)生中心的服務(wù)水平具有重要意義。然而,社區(qū)醫(yī)院的預(yù)算管理推行需要的重視、體制的建設(shè)和員工的配合及其努力。特別是醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)系統(tǒng)和財(cái)務(wù)制度的建設(shè)對(duì)于預(yù)算管理的開(kāi)展具有重要的推進(jìn)作用。因此積極開(kāi)展社區(qū)醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)、優(yōu)化財(cái)務(wù)管理流程、實(shí)現(xiàn)方位的預(yù)算管控是未來(lái)社區(qū)醫(yī)院提高服務(wù)能力、完成衛(wèi)生服務(wù)中心使命的重要保障。


HEKATRON溫度傳感器 TDS 247 Nr.5100158
Karl-Georg導(dǎo)輪 640131 RBA315*110
STROMAG電磁制動(dòng)器 NFF-10 227-03516
WOERNER工件夾具 D0-400-09-EW-G
Phoenix壓接鉗 1212526
ADAPTRONIC電源適配器 HVA 280  Nr.7094061001
Bürklin附件 45G360 ;G-SICH.5X20 0,315A M
GLW塑料制保護(hù)套 A00757
Jahns分流閥 MTO-6-31-AVR180(Old type.MTC-6-25-DEA180)
Valeo Nidec電機(jī) SWF403281
Manner速度傳感器 Dz_SX#A#ZW#120#Z##/S8000##BNC
heidenhain濾芯 337147-01
OHL密封圈 C23
BONDIOLI & PAVESI齒輪泵 HPLPA214SMNG6G4B00
METO-FER接近開(kāi)關(guān) QE-022-PS-11L
Kubota過(guò)濾器 W21ESO1500
Exsys接口模塊 EX-1177HMV
microsonic接近開(kāi)關(guān) crm+130/D/TC/ E
SCHROFF插孔 34561384 X-GEWINDESTREIFEN 84TE M2.5
HUBER+SUHNER插頭 FST-QXA-B001 VE=25 Stuck
winkelmann直流電機(jī) type GNFZE 250L/4 / 30 kW
SIEMENS插座 5ub4722
winkelmann直流電機(jī) GNFZE 160M/4 / 11 kW(including heating)+Starting resistor WA 062
phoniex電纜 1442489
Honsberg流量傳感器 HD1K-025GM040
"Phoenix扭矩螺絲刀 1212597    TSD 08 SAC"
Phoenix剝線工具 WIREFOX-D 11,212160
ATOS油壓傳動(dòng)閥 DPHI-1-63-1/2/D/MO+SP667-24DC
PFERD千葉輪 4007220512449 PFF 125 A 80 PSF
schmalz真空吸盤(pán) FGA 11 NBR-55 N016  NR:10.01.06.00095
HMS接口模塊 AB7013
FIPA油壓傳動(dòng)閥 36.341_ 24VDC
FIPA直角鉗 GR02.016-BR
SCHROFF附件 21005475 FRTPL HF KPL PSK 1 6TE
SCHROFF鋁制導(dǎo)線槽 34561384
Gestra止回閥 RK86-50FPM
Gestra止回閥 RK86A DN32 Nr:004811.032.60153
Gimatic電纜 CFSM890325
dynaset閥門(mén)維修包 V100102516 Water Valve Kit HPW800/30-140
HWS附件 01.85604
Wittrin繼電器 110 413 003 WL 700 421; 9.9145.5
GECHTER壓力機(jī) 8/12 HKPV SNA3001.001
Staiger信號(hào)放大器 1110 KS 10KN Nr.4570A10
SERTO附件 016.0050.504
Isoloc機(jī)床零件(支撐腳) STZE NTS100/30-NR.51003-2-ISOLOC
Bruckner機(jī)器人定位用機(jī)械* 2814H/4.0
Herion油壓傳動(dòng)閥 S10 VH10 G 013 001 5 C V
EMKO自動(dòng)控制器 ESM-4450.1.20.2.1/01.00/0.0.0.0
riegler管接頭 243.032-B;Nr.107503
ROMEX插頭 40101463
PAULY紅外光柵 1612Ex04 PP2009/3E /R/3M16/i/24VDC/230VAC
Honsberg流量傳感器 MR-010GM020-SR
SCHMERSAL感應(yīng)傳感器 DIM 1.1 24VAC/DC
SCHMERSAL感應(yīng)傳感器 DIM 1.1 24VAC/DC
WUERTH附件 899 810
WUERTH打孔沖子 0880223206
Gebo金屬管夾 04.620.60.12
moog油壓傳動(dòng)閥 D661-4651
RICKMEIER齒輪泵 330262-7; Zahnradpumpe R35/40 FL-Z-DB16-W-SAE1.1/2-R
PMA接口模塊 RL40-110-42200-000
Magtrol信號(hào)放大器 957-50-01-0005;VM6-5kHz
Meech電源 A904-50 904 AC Power unit 50Hz
lechler噴嘴 490.408.1Y.CA.00.0
REO半導(dǎo)體調(diào)功器 REOTRON EW514,51406
SKF油分配器 Type : VPG-3-03223
Manner接口模塊 Pick Up
Mahle過(guò)濾器 PI 20004-069
WUERTH攻絲工具 0695684727
ALRE溫控器 JTF-1/12
WUERTH附件 986003
Stenflex橡膠制膨脹節(jié) AS-1 DN50 125MM 11373300-00
SCHMERSAL安全門(mén)鎖開(kāi)關(guān) AZM 170-11ZRK 24VAC/DC Nr. 101140788
SITEC油壓傳動(dòng)閥 7104310 Ventil 2000 bar 1/4" HP
Procentec總線檢測(cè)工具 30021
Sommer密封件 COR0220250
Sommer密封件 |SEAL|CINA08120

 

所謂的基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu),是指對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理、指導(dǎo)和服務(wù)的行政機(jī)關(guān),以及在居民聚集區(qū)域內(nèi)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)、病患咨詢、醫(yī)療信息分析的一類(lèi)涉醫(yī)服務(wù)組織。這類(lèi)組織既包含農(nóng)村公社的診所、社區(qū)醫(yī)院,還有民營(yíng)醫(yī)院、一些大型醫(yī)院。這類(lèi)基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)組成單位,以鄉(xiāng)村或城鎮(zhèn)診所數(shù)量多,但是社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能全。鄉(xiāng)村或者城鎮(zhèn)診所由于規(guī)模很小,并不需要財(cái)務(wù)管理制度,因此不在我們的研究范圍之內(nèi)。醫(yī)療管理單位如基層等,屬于國(guó)家的行政編制單位,具有較為健全和規(guī)范的財(cái)務(wù)預(yù)算體系。社區(qū)醫(yī)院一般座落在較為繁華的地區(qū)、服務(wù)范圍也較為廣泛、從業(yè)人員較為齊全,已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了中心的規(guī)模化運(yùn)作,因此需要一套成熟的財(cái)務(wù)管理體系。本文也將選擇社區(qū)醫(yī)院作為研究對(duì)象。然而,不可否認(rèn)的是對(duì)于我國(guó)社區(qū)醫(yī)院的建設(shè),現(xiàn)在的步伐還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足居民的看病需求。就東西部的社區(qū)醫(yī)院服務(wù)人口、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量、規(guī)模、管理水平等方面來(lái)看都存在較大的差距。比如東莞虎門(mén)鎮(zhèn)的社區(qū)醫(yī)院資質(zhì)等級(jí)都已經(jīng)達(dá)到三級(jí)水平,而西部一些地區(qū)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)未能達(dá)標(biāo)。這種差距的客觀存在一方面是因?yàn)槲覈?guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的地區(qū)不平衡導(dǎo)致的,另一方面是社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院在管理水平的差距造成的。地區(qū)經(jīng)濟(jì)差異是客觀存在的因素,社區(qū)醫(yī)院并不能改變其生存的環(huán)境,但是加強(qiáng)自身的管理,獲得上級(jí)部門(mén)的指導(dǎo),提升服務(wù)質(zhì)量是社區(qū)醫(yī)院需要面對(duì)的要問(wèn)題。

從上述的分析中,可知預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院的重要性。預(yù)算管理是指在科學(xué)經(jīng)營(yíng)預(yù)測(cè)與決策的基礎(chǔ)上,圍繞衛(wèi)生服務(wù)中心的長(zhǎng)遠(yuǎn)公益性目標(biāo),對(duì)一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院資金的籌集、使用、分配等財(cái)務(wù)活動(dòng)所進(jìn)行的計(jì)劃與規(guī)劃,使生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)按照預(yù)定的計(jì)劃與規(guī)劃進(jìn)行流轉(zhuǎn)和運(yùn)動(dòng),以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)目標(biāo)服務(wù)機(jī)構(gòu)使命的管理機(jī)制。因此,開(kāi)展衛(wèi)生醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理是有道理和依據(jù)的。然而,我國(guó)諸多基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)(社區(qū)醫(yī)院)普遍存在的財(cái)務(wù)管理預(yù)算管理問(wèn)題如下:一,重視靜態(tài)管理,忽視動(dòng)態(tài)管理。預(yù)算編制的方法多種多樣,如何實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理與環(huán)境變化相互匹配是預(yù)算管理的終目的。然而,多數(shù)的基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)在選擇一種預(yù)算編制方法(基本是以歷史成本為基礎(chǔ)的預(yù)算編制)之后,便忽視了對(duì)預(yù)算管理的調(diào)整和監(jiān)督。在預(yù)算的編制過(guò)程中,有些指標(biāo)還保持不變,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院在業(yè)務(wù)量、成本等上面的變化需求。第二,預(yù)算管理中重編制、輕執(zhí)行的局面沒(méi)有改善。對(duì)于社區(qū)醫(yī)院來(lái)說(shuō),在一定的預(yù)算管理管理過(guò)程中,往往重視對(duì)預(yù)算管理方案的編制。然而在實(shí)際的執(zhí)行過(guò)程中,又將預(yù)算編制擱淺,并不考慮預(yù)算方案的約束,導(dǎo)致了預(yù)算方案與實(shí)際情況的脫節(jié),進(jìn)而使得方案并不能有效節(jié)約醫(yī)院的管理成本。第三,預(yù)算管理編制過(guò)程中財(cái)務(wù)部門(mén)閉門(mén)造車(chē),使得預(yù)算管理束之高閣。社區(qū)醫(yī)院業(yè)務(wù)繁忙,業(yè)務(wù)科室經(jīng)常喜歡將預(yù)算管理的工作交付給財(cái)務(wù)部門(mén)來(lái)進(jìn)行負(fù)責(zé),很少參與預(yù)算編制過(guò)程。然而,業(yè)務(wù)科室才是預(yù)算執(zhí)行的主體,財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)于業(yè)務(wù)并不了解,因此在預(yù)算編制上難免出現(xiàn)疏忽,導(dǎo)致預(yù)算執(zhí)行的困難。 

為了提升社區(qū)醫(yī)院的預(yù)算管理制度,提升基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,其必須不斷健全預(yù)算考核制度,促進(jìn)財(cái)務(wù)的信息化系統(tǒng)建設(shè),并加強(qiáng)對(duì)預(yù)算方案的科學(xué)評(píng)估。

1.加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算考核制度的建設(shè)。社區(qū)醫(yī)院,甚基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu),之所以預(yù)算執(zhí)行效率較低,很大的一個(gè)原因是因?yàn)閷?duì)預(yù)算管理考核力度不夠。如果將預(yù)算管理工作與部門(mén)自身的績(jī)效相互掛鉤,預(yù)算的執(zhí)行難度便會(huì)降低很多,在預(yù)算管理水平上也將改善許多。因此,加大對(duì)預(yù)算管理工作的考核,完善對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算制度的建設(shè)是保證預(yù)算得到有效執(zhí)行的重要手段。

2.使用財(cái)務(wù)系統(tǒng),提高財(cái)務(wù)效益。財(cái)務(wù)系統(tǒng)的使用,一方面可以節(jié)省紙化辦公帶來(lái)的成本,另一方面可以提高中心的結(jié)算效率。財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的使用和建設(shè)已經(jīng)是比較成熟的一個(gè)技術(shù),在社區(qū)醫(yī)院和基層衛(wèi)生事業(yè)單位的應(yīng)用也不成問(wèn)題,因此為了降低運(yùn)營(yíng)成本,提高財(cái)務(wù)監(jiān)督和管理效率,積極采用財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)是必須的,也是值得的。

3.加強(qiáng)預(yù)算編制方案的論證,實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)控制。財(cái)務(wù)預(yù)算方案的科學(xué)性直接導(dǎo)致方案的執(zhí)行效果。在財(cái)務(wù)預(yù)算編制方法、調(diào)整周期、任務(wù)分解上都需要進(jìn)行一系列的討論。以零為基礎(chǔ)的預(yù)算管理和以歷史為基礎(chǔ)的預(yù)算管理各有優(yōu)劣,必須綜合考慮機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的任務(wù)、環(huán)境來(lái)進(jìn)行評(píng)估。可以通過(guò)組織中層干部以上參加的預(yù)算評(píng)審制度,并有各個(gè)部門(mén)自己擬定預(yù)算方案,財(cái)務(wù)部門(mén)匯總、控制額度、審批。

綜上所述,基礎(chǔ)衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理對(duì)于促進(jìn)中心管理效率提升、提高中心的資金使用效率、促進(jìn)拉升衛(wèi)生中心的服務(wù)水平具有重要意義。然而,社區(qū)醫(yī)院的預(yù)算管理推行需要的重視、體制的建設(shè)和員工的配合及其努力。特別是醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)系統(tǒng)和財(cái)務(wù)制度的建設(shè)對(duì)于預(yù)算管理的開(kāi)展具有重要的推進(jìn)作用。因此積極開(kāi)展社區(qū)醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)、優(yōu)化財(cái)務(wù)管理流程、實(shí)現(xiàn)方位的預(yù)算管控是未來(lái)社區(qū)醫(yī)院提高服務(wù)能力、完成衛(wèi)生服務(wù)中心使命的重要保障。


HAZET鉗子 757-12
plating electronic電源 FMK0000124  8V/800A  pe4203
ansaldoPLC用主板 ELP264421
CLICK BOND INC安裝支架 CN609CR8MP
SCHMERSAL安全門(mén)鎖 AZ/AZM 200-B30-LTAG1P1
Vossen膠帶 PTR0-06
Burster負(fù)荷傳感器 8402-6020
Vester氣缸 SHD 160.0010
Busch真空泵 R5 PB 0008C
Honsberg液位傳感器 NW1-020HMA + A-U1-2
Sommer-automatic GmbH  &  Co. KG夾爪 GP224-B
Moenninghoff聯(lián)軸器 328.08.4.4, d=6/8
AirLoc Schrepfer矯直機(jī) 2120-KSKC
Jenaer電源 ECOBRAX200-BA-000
Phoenix繼電器底座 2900934,RIF-2-BPT/4X21
PAPUREX軟管 KKS Φ8  50m
Sommer夾爪 GP420NO-C
Phoenix電纜 1400786
NORTEK溫度計(jì) D.100 - 0/120oC REF.20394131
BORRIES軸套 53500007
Bucher齒輪泵 QXM53-063N
Beckhoff接口模塊 BK7200
Procentec總線檢測(cè)工具 30021
Baumer編碼器 ITD 70A4Y71024HNI H2SK12 S 60
Burster證書(shū) 92ABG
HFB軸承座 GOS 228 BL SPEZ
Honsberg流量傳感器 MR-010GM010-SR
Arobotech工業(yè)機(jī)床零件(潤(rùn)滑油管) AD23302H
SCHMERSAL安裝支架 AZ 15/16-B3
WUERTH螺絲刀 071531 50
WUERTH麻花鉆 626001250
Phoenix螺絲刀 ST-BW - 1207608
ganter支撐腳 GN339-36-M10-45-KR-ST
DEUBLIN旋轉(zhuǎn)接頭 2300-000-301
Walther油分配器 90408-1-LT001-31-1-Z30-AA
Walther油壓傳動(dòng)閥 SMS-02
Krautzberger GmbH隔膜泵 6541  200-0102
BTR接口模塊 1309426003-E-90
METAL WORK氣壓傳動(dòng)閥
Legris油壓傳動(dòng)閥 4202 1521 30
Rohde AG不銹鋼制把手 U1-30.300.37
Weidmuller接口模塊 UR20-4AI-TC-DIAG
GSR隔膜閥 G043.003504.010.009.010 Typ : E4323/1002/.032
CROUZET電機(jī) 80180 002
Nexen電磁制動(dòng)器 PN.965001,SBP7-32.0-060-180-15-215-032-NO-STD
MICHAEL RIEDEL變壓器 REIA 400 SONDER
BRONZONI電機(jī) IE2G1083B1100
Isoloc機(jī)床零件(支撐腳) STZE NTS100/30-NR.51003-2-ISOLOC
Dopag機(jī)床零件(支撐腳) 505.03.28
EMILE MAURIN定位銷(xiāo) 32-230-16-32
Fibro氣彈簧 2487.12.01500.019
APEX可互換扳手套筒 QR-108
Honsberg流量傳感器 UR1- 015GM
TWK編碼器 CRD65-4096G4096C2Z35
LORENZ扭矩傳感器 D-DF30/M550-G21  5000N·m
Maximator柱塞泵 Type:MO 33-01 SN:298619
AirCom調(diào)節(jié)閥 RGDJ-08I
parker換向閥 D1VW001ENJW
WUERTH錘子 0715733100
WUERTH附件 0401780012
WUERTH錘子 0715733100
WUERTH錘子 0715733100
Ernst Hausammann & Co. AG銅制管接頭 38.526
RINCK ELECTRONIC GMBH電源 APU230V.24V-1,5A/1,3Ah
DEUTSCHMANN接口模塊 V3553
Douglas密封件 DSC-D-M8
Rothe Erde滾珠軸承 310.16.0600.000.90.1504
KTR聯(lián)軸器 Ruflex 3-3TF
STRACK工件夾具 R1025
kfm溫度控制器 845220 Nr.R206 19 030
INA鏈輪 KSR16-L0-06-10-20-08
Baumuller電磁制動(dòng)器 445407 00365081
ITALWEBER變壓器 OTT0701004710
Datasensor光電開(kāi)關(guān) S50-PL-5-G00-XG
AMO光學(xué)測(cè)量?jī)x零件(光柵尺) LMK-311.3-0-1,0-6   3000004
Wurth離心泵 891625
turian旋轉(zhuǎn)接頭 GR25RH
Lumberg電纜 RKT8-627/2M
MAX MueLLER AG工件夾具 02881.056
WUERTH可調(diào)扳手 071522112
Kral螺桿泵 KFT- 85.ACA.001558  no.: 359168/9

 

所謂的基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu),是指對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理、指導(dǎo)和服務(wù)的行政機(jī)關(guān),以及在居民聚集區(qū)域內(nèi)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)、病患咨詢、醫(yī)療信息分析的一類(lèi)涉醫(yī)服務(wù)組織。這類(lèi)組織既包含農(nóng)村公社的診所、社區(qū)醫(yī)院,還有民營(yíng)醫(yī)院、一些大型醫(yī)院。這類(lèi)基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)組成單位,以鄉(xiāng)村或城鎮(zhèn)診所數(shù)量多,但是社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能全。鄉(xiāng)村或者城鎮(zhèn)診所由于規(guī)模很小,并不需要財(cái)務(wù)管理制度,因此不在我們的研究范圍之內(nèi)。醫(yī)療管理單位如基層等,屬于國(guó)家的行政編制單位,具有較為健全和規(guī)范的財(cái)務(wù)預(yù)算體系。社區(qū)醫(yī)院一般座落在較為繁華的地區(qū)、服務(wù)范圍也較為廣泛、從業(yè)人員較為齊全,已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了中心的規(guī)模化運(yùn)作,因此需要一套成熟的財(cái)務(wù)管理體系。本文也將選擇社區(qū)醫(yī)院作為研究對(duì)象。然而,不可否認(rèn)的是對(duì)于我國(guó)社區(qū)醫(yī)院的建設(shè),現(xiàn)在的步伐還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足居民的看病需求。就東西部的社區(qū)醫(yī)院服務(wù)人口、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量、規(guī)模、管理水平等方面來(lái)看都存在較大的差距。比如東莞虎門(mén)鎮(zhèn)的社區(qū)醫(yī)院資質(zhì)等級(jí)都已經(jīng)達(dá)到三級(jí)水平,而西部一些地區(qū)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)未能達(dá)標(biāo)。這種差距的客觀存在一方面是因?yàn)槲覈?guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的地區(qū)不平衡導(dǎo)致的,另一方面是社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院在管理水平的差距造成的。地區(qū)經(jīng)濟(jì)差異是客觀存在的因素,社區(qū)醫(yī)院并不能改變其生存的環(huán)境,但是加強(qiáng)自身的管理,獲得上級(jí)部門(mén)的指導(dǎo),提升服務(wù)質(zhì)量是社區(qū)醫(yī)院需要面對(duì)的要問(wèn)題。

從上述的分析中,可知預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院的重要性。預(yù)算管理是指在科學(xué)經(jīng)營(yíng)預(yù)測(cè)與決策的基礎(chǔ)上,圍繞衛(wèi)生服務(wù)中心的長(zhǎng)遠(yuǎn)公益性目標(biāo),對(duì)一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院資金的籌集、使用、分配等財(cái)務(wù)活動(dòng)所進(jìn)行的計(jì)劃與規(guī)劃,使生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)按照預(yù)定的計(jì)劃與規(guī)劃進(jìn)行流轉(zhuǎn)和運(yùn)動(dòng),以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)目標(biāo)服務(wù)機(jī)構(gòu)使命的管理機(jī)制。因此,開(kāi)展衛(wèi)生醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理是有道理和依據(jù)的。然而,我國(guó)諸多基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)(社區(qū)醫(yī)院)普遍存在的財(cái)務(wù)管理預(yù)算管理問(wèn)題如下:一,重視靜態(tài)管理,忽視動(dòng)態(tài)管理。預(yù)算編制的方法多種多樣,如何實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理與環(huán)境變化相互匹配是預(yù)算管理的終目的。然而,多數(shù)的基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)在選擇一種預(yù)算編制方法(基本是以歷史成本為基礎(chǔ)的預(yù)算編制)之后,便忽視了對(duì)預(yù)算管理的調(diào)整和監(jiān)督。在預(yù)算的編制過(guò)程中,有些指標(biāo)還保持不變,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院在業(yè)務(wù)量、成本等上面的變化需求。第二,預(yù)算管理中重編制、輕執(zhí)行的局面沒(méi)有改善。對(duì)于社區(qū)醫(yī)院來(lái)說(shuō),在一定的預(yù)算管理管理過(guò)程中,往往重視對(duì)預(yù)算管理方案的編制。然而在實(shí)際的執(zhí)行過(guò)程中,又將預(yù)算編制擱淺,并不考慮預(yù)算方案的約束,導(dǎo)致了預(yù)算方案與實(shí)際情況的脫節(jié),進(jìn)而使得方案并不能有效節(jié)約醫(yī)院的管理成本。第三,預(yù)算管理編制過(guò)程中財(cái)務(wù)部門(mén)閉門(mén)造車(chē),使得預(yù)算管理束之高閣。社區(qū)醫(yī)院業(yè)務(wù)繁忙,業(yè)務(wù)科室經(jīng)常喜歡將預(yù)算管理的工作交付給財(cái)務(wù)部門(mén)來(lái)進(jìn)行負(fù)責(zé),很少參與預(yù)算編制過(guò)程。然而,業(yè)務(wù)科室才是預(yù)算執(zhí)行的主體,財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)于業(yè)務(wù)并不了解,因此在預(yù)算編制上難免出現(xiàn)疏忽,導(dǎo)致預(yù)算執(zhí)行的困難。 

為了提升社區(qū)醫(yī)院的預(yù)算管理制度,提升基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,其必須不斷健全預(yù)算考核制度,促進(jìn)財(cái)務(wù)的信息化系統(tǒng)建設(shè),并加強(qiáng)對(duì)預(yù)算方案的科學(xué)評(píng)估。

1.加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算考核制度的建設(shè)。社區(qū)醫(yī)院,甚基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu),之所以預(yù)算執(zhí)行效率較低,很大的一個(gè)原因是因?yàn)閷?duì)預(yù)算管理考核力度不夠。如果將預(yù)算管理工作與部門(mén)自身的績(jī)效相互掛鉤,預(yù)算的執(zhí)行難度便會(huì)降低很多,在預(yù)算管理水平上也將改善許多。因此,加大對(duì)預(yù)算管理工作的考核,完善對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算制度的建設(shè)是保證預(yù)算得到有效執(zhí)行的重要手段。

2.使用財(cái)務(wù)系統(tǒng),提高財(cái)務(wù)效益。財(cái)務(wù)系統(tǒng)的使用,一方面可以節(jié)省紙化辦公帶來(lái)的成本,另一方面可以提高中心的結(jié)算效率。財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的使用和建設(shè)已經(jīng)是比較成熟的一個(gè)技術(shù),在社區(qū)醫(yī)院和基層衛(wèi)生事業(yè)單位的應(yīng)用也不成問(wèn)題,因此為了降低運(yùn)營(yíng)成本,提高財(cái)務(wù)監(jiān)督和管理效率,積極采用財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)是必須的,也是值得的。

3.加強(qiáng)預(yù)算編制方案的論證,實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)控制。財(cái)務(wù)預(yù)算方案的科學(xué)性直接導(dǎo)致方案的執(zhí)行效果。在財(cái)務(wù)預(yù)算編制方法、調(diào)整周期、任務(wù)分解上都需要進(jìn)行一系列的討論。以零為基礎(chǔ)的預(yù)算管理和以歷史為基礎(chǔ)的預(yù)算管理各有優(yōu)劣,必須綜合考慮機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的任務(wù)、環(huán)境來(lái)進(jìn)行評(píng)估。可以通過(guò)組織中層干部以上參加的預(yù)算評(píng)審制度,并有各個(gè)部門(mén)自己擬定預(yù)算方案,財(cái)務(wù)部門(mén)匯總、控制額度、審批。

綜上所述,基礎(chǔ)衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理對(duì)于促進(jìn)中心管理效率提升、提高中心的資金使用效率、促進(jìn)拉升衛(wèi)生中心的服務(wù)水平具有重要意義。然而,社區(qū)醫(yī)院的預(yù)算管理推行需要的重視、體制的建設(shè)和員工的配合及其努力。特別是醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)系統(tǒng)和財(cái)務(wù)制度的建設(shè)對(duì)于預(yù)算管理的開(kāi)展具有重要的推進(jìn)作用。因此積極開(kāi)展社區(qū)醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)、優(yōu)化財(cái)務(wù)管理流程、實(shí)現(xiàn)方位的預(yù)算管控是未來(lái)社區(qū)醫(yī)院提高服務(wù)能力、完成衛(wèi)生服務(wù)中心使命的重要保障。


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所謂的基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu),是指對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理、指導(dǎo)和服務(wù)的行政機(jī)關(guān),以及在居民聚集區(qū)域內(nèi)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)、病患咨詢、醫(yī)療信息分析的一類(lèi)涉醫(yī)服務(wù)組織。這類(lèi)組織既包含農(nóng)村公社的診所、社區(qū)醫(yī)院,還有民營(yíng)醫(yī)院、一些大型醫(yī)院。這類(lèi)基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)組成單位,以鄉(xiāng)村或城鎮(zhèn)診所數(shù)量多,但是社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能全。鄉(xiāng)村或者城鎮(zhèn)診所由于規(guī)模很小,并不需要財(cái)務(wù)管理制度,因此不在我們的研究范圍之內(nèi)。醫(yī)療管理單位如基層等,屬于國(guó)家的行政編制單位,具有較為健全和規(guī)范的財(cái)務(wù)預(yù)算體系。社區(qū)醫(yī)院一般座落在較為繁華的地區(qū)、服務(wù)范圍也較為廣泛、從業(yè)人員較為齊全,已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了中心的規(guī)模化運(yùn)作,因此需要一套成熟的財(cái)務(wù)管理體系。本文也將選擇社區(qū)醫(yī)院作為研究對(duì)象。然而,不可否認(rèn)的是對(duì)于我國(guó)社區(qū)醫(yī)院的建設(shè),現(xiàn)在的步伐還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足居民的看病需求。就東西部的社區(qū)醫(yī)院服務(wù)人口、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量、規(guī)模、管理水平等方面來(lái)看都存在較大的差距。比如東莞虎門(mén)鎮(zhèn)的社區(qū)醫(yī)院資質(zhì)等級(jí)都已經(jīng)達(dá)到三級(jí)水平,而西部一些地區(qū)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)未能達(dá)標(biāo)。這種差距的客觀存在一方面是因?yàn)槲覈?guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的地區(qū)不平衡導(dǎo)致的,另一方面是社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院在管理水平的差距造成的。地區(qū)經(jīng)濟(jì)差異是客觀存在的因素,社區(qū)醫(yī)院并不能改變其生存的環(huán)境,但是加強(qiáng)自身的管理,獲得上級(jí)部門(mén)的指導(dǎo),提升服務(wù)質(zhì)量是社區(qū)醫(yī)院需要面對(duì)的要問(wèn)題。

從上述的分析中,可知預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院的重要性。預(yù)算管理是指在科學(xué)經(jīng)營(yíng)預(yù)測(cè)與決策的基礎(chǔ)上,圍繞衛(wèi)生服務(wù)中心的長(zhǎng)遠(yuǎn)公益性目標(biāo),對(duì)一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院資金的籌集、使用、分配等財(cái)務(wù)活動(dòng)所進(jìn)行的計(jì)劃與規(guī)劃,使生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)按照預(yù)定的計(jì)劃與規(guī)劃進(jìn)行流轉(zhuǎn)和運(yùn)動(dòng),以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)目標(biāo)服務(wù)機(jī)構(gòu)使命的管理機(jī)制。因此,開(kāi)展衛(wèi)生醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理是有道理和依據(jù)的。然而,我國(guó)諸多基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)(社區(qū)醫(yī)院)普遍存在的財(cái)務(wù)管理預(yù)算管理問(wèn)題如下:一,重視靜態(tài)管理,忽視動(dòng)態(tài)管理。預(yù)算編制的方法多種多樣,如何實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理與環(huán)境變化相互匹配是預(yù)算管理的終目的。然而,多數(shù)的基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)在選擇一種預(yù)算編制方法(基本是以歷史成本為基礎(chǔ)的預(yù)算編制)之后,便忽視了對(duì)預(yù)算管理的調(diào)整和監(jiān)督。在預(yù)算的編制過(guò)程中,有些指標(biāo)還保持不變,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院在業(yè)務(wù)量、成本等上面的變化需求。第二,預(yù)算管理中重編制、輕執(zhí)行的局面沒(méi)有改善。對(duì)于社區(qū)醫(yī)院來(lái)說(shuō),在一定的預(yù)算管理管理過(guò)程中,往往重視對(duì)預(yù)算管理方案的編制。然而在實(shí)際的執(zhí)行過(guò)程中,又將預(yù)算編制擱淺,并不考慮預(yù)算方案的約束,導(dǎo)致了預(yù)算方案與實(shí)際情況的脫節(jié),進(jìn)而使得方案并不能有效節(jié)約醫(yī)院的管理成本。第三,預(yù)算管理編制過(guò)程中財(cái)務(wù)部門(mén)閉門(mén)造車(chē),使得預(yù)算管理束之高閣。社區(qū)醫(yī)院業(yè)務(wù)繁忙,業(yè)務(wù)科室經(jīng)常喜歡將預(yù)算管理的工作交付給財(cái)務(wù)部門(mén)來(lái)進(jìn)行負(fù)責(zé),很少參與預(yù)算編制過(guò)程。然而,業(yè)務(wù)科室才是預(yù)算執(zhí)行的主體,財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)于業(yè)務(wù)并不了解,因此在預(yù)算編制上難免出現(xiàn)疏忽,導(dǎo)致預(yù)算執(zhí)行的困難。 

為了提升社區(qū)醫(yī)院的預(yù)算管理制度,提升基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,其必須不斷健全預(yù)算考核制度,促進(jìn)財(cái)務(wù)的信息化系統(tǒng)建設(shè),并加強(qiáng)對(duì)預(yù)算方案的科學(xué)評(píng)估。

1.加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算考核制度的建設(shè)。社區(qū)醫(yī)院,甚基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu),之所以預(yù)算執(zhí)行效率較低,很大的一個(gè)原因是因?yàn)閷?duì)預(yù)算管理考核力度不夠。如果將預(yù)算管理工作與部門(mén)自身的績(jī)效相互掛鉤,預(yù)算的執(zhí)行難度便會(huì)降低很多,在預(yù)算管理水平上也將改善許多。因此,加大對(duì)預(yù)算管理工作的考核,完善對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算制度的建設(shè)是保證預(yù)算得到有效執(zhí)行的重要手段。

2.使用財(cái)務(wù)系統(tǒng),提高財(cái)務(wù)效益。財(cái)務(wù)系統(tǒng)的使用,一方面可以節(jié)省紙化辦公帶來(lái)的成本,另一方面可以提高中心的結(jié)算效率。財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的使用和建設(shè)已經(jīng)是比較成熟的一個(gè)技術(shù),在社區(qū)醫(yī)院和基層衛(wèi)生事業(yè)單位的應(yīng)用也不成問(wèn)題,因此為了降低運(yùn)營(yíng)成本,提高財(cái)務(wù)監(jiān)督和管理效率,積極采用財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)是必須的,也是值得的。

3.加強(qiáng)預(yù)算編制方案的論證,實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)控制。財(cái)務(wù)預(yù)算方案的科學(xué)性直接導(dǎo)致方案的執(zhí)行效果。在財(cái)務(wù)預(yù)算編制方法、調(diào)整周期、任務(wù)分解上都需要進(jìn)行一系列的討論。以零為基礎(chǔ)的預(yù)算管理和以歷史為基礎(chǔ)的預(yù)算管理各有優(yōu)劣,必須綜合考慮機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的任務(wù)、環(huán)境來(lái)進(jìn)行評(píng)估。可以通過(guò)組織中層干部以上參加的預(yù)算評(píng)審制度,并有各個(gè)部門(mén)自己擬定預(yù)算方案,財(cái)務(wù)部門(mén)匯總、控制額度、審批。

綜上所述,基礎(chǔ)衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理對(duì)于促進(jìn)中心管理效率提升、提高中心的資金使用效率、促進(jìn)拉升衛(wèi)生中心的服務(wù)水平具有重要意義。然而,社區(qū)醫(yī)院的預(yù)算管理推行需要的重視、體制的建設(shè)和員工的配合及其努力。特別是醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)系統(tǒng)和財(cái)務(wù)制度的建設(shè)對(duì)于預(yù)算管理的開(kāi)展具有重要的推進(jìn)作用。因此積極開(kāi)展社區(qū)醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)、優(yōu)化財(cái)務(wù)管理流程、實(shí)現(xiàn)方位的預(yù)算管控是未來(lái)社區(qū)醫(yī)院提高服務(wù)能力、完成衛(wèi)生服務(wù)中心使命的重要保障。


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所謂的基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu),是指對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理、指導(dǎo)和服務(wù)的行政機(jī)關(guān),以及在居民聚集區(qū)域內(nèi)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)、病患咨詢、醫(yī)療信息分析的一類(lèi)涉醫(yī)服務(wù)組織。這類(lèi)組織既包含農(nóng)村公社的診所、社區(qū)醫(yī)院,還有民營(yíng)醫(yī)院、一些大型醫(yī)院。這類(lèi)基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)組成單位,以鄉(xiāng)村或城鎮(zhèn)診所數(shù)量多,但是社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能全。鄉(xiāng)村或者城鎮(zhèn)診所由于規(guī)模很小,并不需要財(cái)務(wù)管理制度,因此不在我們的研究范圍之內(nèi)。醫(yī)療管理單位如基層等,屬于國(guó)家的行政編制單位,具有較為健全和規(guī)范的財(cái)務(wù)預(yù)算體系。社區(qū)醫(yī)院一般座落在較為繁華的地區(qū)、服務(wù)范圍也較為廣泛、從業(yè)人員較為齊全,已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了中心的規(guī)模化運(yùn)作,因此需要一套成熟的財(cái)務(wù)管理體系。本文也將選擇社區(qū)醫(yī)院作為研究對(duì)象。然而,不可否認(rèn)的是對(duì)于我國(guó)社區(qū)醫(yī)院的建設(shè),現(xiàn)在的步伐還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足居民的看病需求。就東西部的社區(qū)醫(yī)院服務(wù)人口、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量、規(guī)模、管理水平等方面來(lái)看都存在較大的差距。比如東莞虎門(mén)鎮(zhèn)的社區(qū)醫(yī)院資質(zhì)等級(jí)都已經(jīng)達(dá)到三級(jí)水平,而西部一些地區(qū)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)未能達(dá)標(biāo)。這種差距的客觀存在一方面是因?yàn)槲覈?guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的地區(qū)不平衡導(dǎo)致的,另一方面是社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院在管理水平的差距造成的。地區(qū)經(jīng)濟(jì)差異是客觀存在的因素,社區(qū)醫(yī)院并不能改變其生存的環(huán)境,但是加強(qiáng)自身的管理,獲得上級(jí)部門(mén)的指導(dǎo),提升服務(wù)質(zhì)量是社區(qū)醫(yī)院需要面對(duì)的要問(wèn)題。

從上述的分析中,可知預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院的重要性。預(yù)算管理是指在科學(xué)經(jīng)營(yíng)預(yù)測(cè)與決策的基礎(chǔ)上,圍繞衛(wèi)生服務(wù)中心的長(zhǎng)遠(yuǎn)公益性目標(biāo),對(duì)一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院資金的籌集、使用、分配等財(cái)務(wù)活動(dòng)所進(jìn)行的計(jì)劃與規(guī)劃,使生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)按照預(yù)定的計(jì)劃與規(guī)劃進(jìn)行流轉(zhuǎn)和運(yùn)動(dòng),以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)目標(biāo)服務(wù)機(jī)構(gòu)使命的管理機(jī)制。因此,開(kāi)展衛(wèi)生醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理是有道理和依據(jù)的。然而,我國(guó)諸多基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)(社區(qū)醫(yī)院)普遍存在的財(cái)務(wù)管理預(yù)算管理問(wèn)題如下:一,重視靜態(tài)管理,忽視動(dòng)態(tài)管理。預(yù)算編制的方法多種多樣,如何實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理與環(huán)境變化相互匹配是預(yù)算管理的終目的。然而,多數(shù)的基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)在選擇一種預(yù)算編制方法(基本是以歷史成本為基礎(chǔ)的預(yù)算編制)之后,便忽視了對(duì)預(yù)算管理的調(diào)整和監(jiān)督。在預(yù)算的編制過(guò)程中,有些指標(biāo)還保持不變,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院在業(yè)務(wù)量、成本等上面的變化需求。第二,預(yù)算管理中重編制、輕執(zhí)行的局面沒(méi)有改善。對(duì)于社區(qū)醫(yī)院來(lái)說(shuō),在一定的預(yù)算管理管理過(guò)程中,往往重視對(duì)預(yù)算管理方案的編制。然而在實(shí)際的執(zhí)行過(guò)程中,又將預(yù)算編制擱淺,并不考慮預(yù)算方案的約束,導(dǎo)致了預(yù)算方案與實(shí)際情況的脫節(jié),進(jìn)而使得方案并不能有效節(jié)約醫(yī)院的管理成本。第三,預(yù)算管理編制過(guò)程中財(cái)務(wù)部門(mén)閉門(mén)造車(chē),使得預(yù)算管理束之高閣。社區(qū)醫(yī)院業(yè)務(wù)繁忙,業(yè)務(wù)科室經(jīng)常喜歡將預(yù)算管理的工作交付給財(cái)務(wù)部門(mén)來(lái)進(jìn)行負(fù)責(zé),很少參與預(yù)算編制過(guò)程。然而,業(yè)務(wù)科室才是預(yù)算執(zhí)行的主體,財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)于業(yè)務(wù)并不了解,因此在預(yù)算編制上難免出現(xiàn)疏忽,導(dǎo)致預(yù)算執(zhí)行的困難。 

為了提升社區(qū)醫(yī)院的預(yù)算管理制度,提升基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,其必須不斷健全預(yù)算考核制度,促進(jìn)財(cái)務(wù)的信息化系統(tǒng)建設(shè),并加強(qiáng)對(duì)預(yù)算方案的科學(xué)評(píng)估。

1.加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算考核制度的建設(shè)。社區(qū)醫(yī)院,甚基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu),之所以預(yù)算執(zhí)行效率較低,很大的一個(gè)原因是因?yàn)閷?duì)預(yù)算管理考核力度不夠。如果將預(yù)算管理工作與部門(mén)自身的績(jī)效相互掛鉤,預(yù)算的執(zhí)行難度便會(huì)降低很多,在預(yù)算管理水平上也將改善許多。因此,加大對(duì)預(yù)算管理工作的考核,完善對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算制度的建設(shè)是保證預(yù)算得到有效執(zhí)行的重要手段。

2.使用財(cái)務(wù)系統(tǒng),提高財(cái)務(wù)效益。財(cái)務(wù)系統(tǒng)的使用,一方面可以節(jié)省紙化辦公帶來(lái)的成本,另一方面可以提高中心的結(jié)算效率。財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的使用和建設(shè)已經(jīng)是比較成熟的一個(gè)技術(shù),在社區(qū)醫(yī)院和基層衛(wèi)生事業(yè)單位的應(yīng)用也不成問(wèn)題,因此為了降低運(yùn)營(yíng)成本,提高財(cái)務(wù)監(jiān)督和管理效率,積極采用財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)是必須的,也是值得的。

3.加強(qiáng)預(yù)算編制方案的論證,實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)控制。財(cái)務(wù)預(yù)算方案的科學(xué)性直接導(dǎo)致方案的執(zhí)行效果。在財(cái)務(wù)預(yù)算編制方法、調(diào)整周期、任務(wù)分解上都需要進(jìn)行一系列的討論。以零為基礎(chǔ)的預(yù)算管理和以歷史為基礎(chǔ)的預(yù)算管理各有優(yōu)劣,必須綜合考慮機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的任務(wù)、環(huán)境來(lái)進(jìn)行評(píng)估。可以通過(guò)組織中層干部以上參加的預(yù)算評(píng)審制度,并有各個(gè)部門(mén)自己擬定預(yù)算方案,財(cái)務(wù)部門(mén)匯總、控制額度、審批。

綜上所述,基礎(chǔ)衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理對(duì)于促進(jìn)中心管理效率提升、提高中心的資金使用效率、促進(jìn)拉升衛(wèi)生中心的服務(wù)水平具有重要意義。然而,社區(qū)醫(yī)院的預(yù)算管理推行需要的重視、體制的建設(shè)和員工的配合及其努力。特別是醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)系統(tǒng)和財(cái)務(wù)制度的建設(shè)對(duì)于預(yù)算管理的開(kāi)展具有重要的推進(jìn)作用。因此積極開(kāi)展社區(qū)醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)、優(yōu)化財(cái)務(wù)管理流程、實(shí)現(xiàn)方位的預(yù)算管控是未來(lái)社區(qū)醫(yī)院提高服務(wù)能力、完成衛(wèi)生服務(wù)中心使命的重要保障。

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