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第三腰椎橫突綜合征動物模型

2018-6-26 閱讀(2302)

第三腰椎橫突綜合征動物模型

第三腰椎橫突綜合征是人類臨床骨科的常見病。該病主要是由于第二腰椎神經后外側支穿過橫突背側,向下進入離骶棘肌時,附著于橫突上的肌纖維、韌帶及其他組織周圍因骨骼一肌肉系統(tǒng)無菌性炎癥損傷而產生粘連及瘢痕。

(1)復制方法  實驗大鼠(或兔)按25mg/kg體重的劑量經肌肉注射10%速眠新麻醉后,無菌手術于大鼠(或兔)腰背部作一個3cm大小縱向切口,向兩側鈍性剝離骶棘肌,顯露第三~第四腰椎(L3~L4)棘突,用微型骨科器械處理其周圍組織至椎板,小心保護腰神經出椎間孔處組織結構,完整分離腰脊深筋膜脊神經后支穿出部分。然后切取大小約0.5mm×0.5mm的明膠海綿,植入第三腰椎橫突后半段深筋膜中層下,保留完整肌筋膜,止血。骶棘肌筋膜和皮膚均用0號線等距離縫合3針,切口反復用慶大霉素沖洗。

(2)模型特點  術后初期動物出現明顯的機械刺激過敏行為。術后4d動物第三腰椎關節(jié)節(jié)段組織病理學觀察可見血管擴張、淤血,神經纖維水腫。肌肉炎癥反應較重,結締組織、筋膜內反應較輕,材料周圍未見異物細胞反應。術后10d依然有組織充血,肌肉、內結締組織炎癥反應程度相當,炎性細胞較密集,材料已崩解,大多被細胞吸收。術后30d,材料已被吸收,肌肉內炎癥反應較輕,損傷已修復。肌腱筋膜內細胞聚集,成纖維細胞開始增生,膠原重建開始,可見原始瘢痕形成。血漿檢測結果表明,術后初期前列環(huán)素(與淤血程度有關)、5-羥色胺(低濃度時在炎癥中即可產生疼痛)含量明顯增加。

(3)比較醫(yī)學  人的第三腰椎橫突在腰椎中有特殊地位和作用,其末端所承受的拉應力較其他腰椎橫突大。當腰椎受力過大或長期處于不良工作體位時,因第三腰椎長,所以作為杠桿所受的作用力大。附著其上的韌帶、肌肉、筋膜和肌腱承受到的壓力也大,較易于損傷,從而引起第三腰椎橫突末端組織的急慢性損傷,特別是血管受累影響局部組織的供養(yǎng),引起或加重第三腰椎橫突末端組織的病理變化。



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