小偉因為生病感染住院了,需要用到一種名叫萬古霉素的抗生素,醫生要求每隔兩天都要抽血,測定血里面這個藥的濃度,家長很不理解:按照說明書的劑量用不就行了,寶寶還那么小,經常抽血多可憐??!
下面由國益生物給大家講講為什么要這么做的原因!
治療藥物監測系統(TDM):
是一門新興的臨床藥學分支學科,應用高靈敏性的現代分析技術,通過測定血液中或者其他體液中藥物地濃度,實現臨床給藥個體化。
目的:
在于最大限度地發揮藥物的治療作用,同時避免或減少藥物的毒副反應,提高藥物療效,為臨床合理用藥提供了重要依據。
適用范圍:
臨床需要進行血藥濃度監測的藥物主要是一些治療指數低,安全范圍窄,藥動學個體差異大和免疫抑制劑類藥物
需要監測的藥物:
目前,臨床上開展TDM的藥物涉及抗癲癇藥、抗抑郁藥、強心苷類、平喘藥物、免疫抑制劑、抗生素、抗腫瘤藥物等多個品種。臨床上遴選這些藥物進行監測的原則主要有:
1.有效治療濃度范圍狹窄的藥物,如、茶堿、普魯卡因胺等。
2.具有非線性藥動學特征的藥物,如:苯妥英鈉、伏立康唑等
3.藥物代謝個體差異大的藥物,如:順鉑、華法林等
4.治療作用與毒性反應難以區分的藥物。如:、環孢素、他克莫司等
5.肝、腎、心及胃腸功能損害時,藥物的吸收、分布、代謝、排泄發生改變,使給藥方案的擬定難度增大,因此需要通過血藥濃度監測進行劑量調整。
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