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上海信帆談:血清骨保護素對心血管疾病的預測價值

時間:2013/7/29閱讀:1471
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     骨保護素(OPG)參與血管鈣化的過程。為了探討在成年1型糖尿病(T1D)患者,OPG是否與糖尿病并發癥的發生和發展有關,來自芬蘭赫爾辛基大學中心醫院Per-Henrik Groop教授及其團隊進行了一項研究,該研究發現血清OPG是心血管(CV)并發癥的獨立預測因子。該研究結果在線發表在2013年7月的《糖尿病治療》(Diabetes care)雜志上。

該研究中,在1939例參與芬蘭糖尿病腎病研究(FinnDiane)的成年T1D患者中測量血清OPG。基線伴有終末期腎臟疾病(透析或腎移植)的患者被排除分析。分別從出院登記(ICD編碼)和芬蘭國家死亡登記中核實隨訪期間的CV事件和死亡率的數據。隨訪時間為10.4±2.0(均數±標準差)年。

該研究結果表明,與不伴有明顯腎臟疾病的受試者相比,僅在伴有大量蛋白尿和/或腎損害的患者,OPG濃度升高。伴有視網膜病變或CV疾病的患者同樣具有更高的OPG濃度,但這是由于他們更高頻率的慢性腎臟疾病。在隨訪期間,OPG可預測發生CV事件(風險比1.21[95%CI 1.01-1.45];P=0.035)和周圍血管疾病/截肢事件(1.46[1.13-1.88];P=0.004)。

該研究發現,血清OPG是CV并發癥的一個獨立預測因子。在T1D患者,OPG可能直接參與骨外鈣化,導致動脈硬化,以及隨后的血管功能不全。

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