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注射用亞胺培南的用法及不良反應
點擊次數：2561 發布時間：2011-7-1
劑型：注射劑
【主要成份】
【性狀】
【藥理毒性】
【藥代動力學】
【適應癥】要用于敏感菌所致的下列感染：1.下呼吸道感染。2.腹內感染，如腹膜炎、膽道感染、腹腔內膿腫、闌尾炎等。3.婦科感染。4.泌尿系統感染。5.皮膚和軟組織感染。6.骨和關節感染。7.手術前預防感染及防止手術后感染。8.其它嚴重感染，如敗血癥、心內膜炎等。
注射用亞胺培南的灌裝方法
注射用亞胺培南的軋蓋方法
【用法用量】成人：肌內注射：用量以亞胺培南計，根據病情，每次0.25-1g，1日2-4次。對中度感染一般可按每次1g、1日2次給予。每日zui高劑量不超過4g。靜脈滴注：1.一般用量：以亞胺培南計，輕度感染患者給予每6小時250mg；中度感染者，每6-8小時500mg；嚴重感染，每8小時1g。每日zui高劑量不超過4g。2.成人手術后預防：為預防成人手術后感染，可在誘導麻醉時使用本品靜脈滴注1000mg，3小時后再給藥1000mg。對預防高危性手術（如結腸、直腸外科手術的感染）可在誘導麻醉后8小時和16小時分別給藥500mg。腎功能不全時劑量：腎功能不全者應按肌酐清除率調整劑量：肌酐清除率為31-70mL/min者，每6-8小時用0.5g，每日zui高劑量1.5-2g；肌酐清除率為21-30mL/min者，每8-12小時用0.5g，每日zui高劑量1-1.5g；肌酐清除率低于20mL/min者每12小時用0.25-0.5g，每日zui高劑量0.5-1g。肌酐清除率低于5mL/min者，不宜使用本品，除非病人在48小時內進行血液透析。透析時劑量：建議在血液透析后應給予靜脈補充亞胺培南/西司他丁鈉劑量，可從血液透析結束時開始每12小時給藥一次。對于接受長期血液透析的終末期腎病患者，靜脈給予亞胺培南/西司他丁鈉500mg，每12小時一次是維持zui低有效抗菌活性的zui有效的療法。透析患者應接受密切監測，尤其是有中樞神經系統疾病者。對接受持續不臥床腹膜透析的終末期腎病患者，通常亞胺培南/西司他丁鈉每日靜脈劑量不應超過1g。兒童：肌內注射：用量以亞胺培南計，體重超過40kg，可按成人劑量給藥；體重小于40kg，可按15mg/kg，每6小時一次給藥。每日總劑量不超過2g。靜脈滴注：用量以亞胺培南計，體重超過40kg，可按成人劑量給藥；體重少于40kg，可按15mg/kg，每6小時一次給藥。每日總劑量不超過2g。
【不良反應】1.過敏反應多見皮疹、蕁麻疹、瘙癢、藥熱等，偶見過敏性休克。2.消化道反應多見惡心、嘔吐、腹瀉、食欲下降等胃腸道癥狀，偶見偽膜性腸炎（嚴重腹痛、腹部痙攣、伴水樣便或血便及發熱的嚴重腹瀉）。3.肝毒性少數患者用藥后可出現一過性肝功能異常。4.腎毒性少數患者用藥后可出現尿素氮和肌酐升高、少尿/無尿或多尿，偶見急性腎功能衰竭。5.血液系統少數患者用藥后可出現嗜酸粒細胞增多、白細胞減少、中性粒細胞減少、血紅蛋白降低、凝血酶原時間延長等。6.中樞神經系統偶見嗜睡、眩暈、肌肉痙攣、精神錯亂或癲癇發作。7.局部反應亞胺培南/西司他丁鈉注射用藥時可引起局部疼痛、紅斑、硬結，嚴重者可致血栓性靜脈炎。8.二重感染本品長期用藥時可致菌群失調，發生二重感染。9.其它國外有報道，用藥后偶可引起聽覺部份或全部喪失，味覺異常、低血壓、胸部不適、呼吸困難或心悸。
【禁忌】
【注意事項】1.交叉過敏：對青霉素類及頭孢菌素類過敏者可能對亞胺培南出現交叉過敏。2.禁忌癥：對亞胺培南/西司他丁鈉任何組份過敏者或對青霉素類及頭孢菌素類藥有過敏性休克史者禁用。3.以下情況下應慎用：（1）孕婦、哺乳期婦女、嬰兒及腎功能不全的兒童慎用。（2）肝、腎功能嚴重障礙患者慎用。（3）癲癇病患者慎用。（4）過敏體質者慎用。（5）年老、體弱者慎用。
【孕婦和哺乳期婦女用藥】
【兒童用藥】
【老年患者用藥】
【藥物相互作用】1.丙磺舒與亞胺培南/西司他丁鈉合用，可使亞胺培南血漿半衰期延長，可相應增加其血漿濃度-時間曲線下面積（AUC）。有研究指出，二者合用時亞胺培南的半衰期可延長約6%，AUC可增加約13%，血漿清除率下降約13%。2.亞胺培南/西司他丁鈉與氨基糖苷類抗生素合用時，對某些分離的假單胞菌有協同抗菌作用。3.亞胺培南/西司他丁鈉與環孢霉素同用，可增加神經毒性作用。4.亞胺培南/西司他丁鈉與茶堿同用，可發生茶堿中毒（惡心、嘔吐、心悸、癲癇發作等），其可能的機制為合用時可能增加了中樞神經毒性作用。5.有報道，亞胺培南與更昔洛韋（ganciclovir）合用，可引起癲癇發作。6.亞胺培南/西司他丁鈉可使傷寒活疫苗的免疫反應減弱，其可能的機制是本品對傷寒沙門菌有抗菌活性。
【藥物過量】
【規格】
【包裝】1瓶/盒