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眼科圖譜｜依據(jù)動(dòng)物眼部癥狀圖判斷眼部疾病（1）
本期看圖識(shí)病挑選了眼科獸醫(yī)醫(yī)生Clara Williams博士的4個(gè)臨床病例。請(qǐng)通過(guò)觀察以下眼部照片，判斷出你認(rèn)為的眼部疾病。
1.請(qǐng)依據(jù)圖像判斷貓的眼部疾病
(所有圖片由Dr.Clara Williams，BluePearl Veterinary Partners提供)
A.晶狀體脫位
B.游離葡萄膜囊腫和核硬化
C.房水閃輝和葡萄膜炎
D.慢性青光眼
正確答案
A.晶狀體脫位
晶狀體脫位發(fā)生在晶狀體的懸韌帶松弛和/或斷裂時(shí)。這導(dǎo)致晶狀體從其正確位置脫位——向后(后脫位)或向前(前脫位)落入前房/玻璃體腔。脫位會(huì)阻礙房水從眼睛排出，導(dǎo)致眼壓升高、疼痛，更嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致失明。貓的晶狀體脫位通常是由慢性葡萄膜炎引起的，這是葡萄膜或血管層的炎癥。
2.請(qǐng)依據(jù)圖像判斷犬的眼部疾病
A.不明眼內(nèi)棕色氣泡
B.多發(fā)性眼內(nèi)黑色素瘤
C.前葡萄膜炎
D.虹膜色素痣（色素斑）
正確答案
C.葡萄膜前炎
葡萄膜炎是葡萄膜或眼睛血管層的炎癥。由此引起的血管炎癥會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)以及紅白細(xì)胞滲漏到通常透明的眼內(nèi)液(房水)中，使其渾濁。葡萄膜炎的臨床癥狀包括眼痛(瞇眼)、紅腫、淚液增多和/或粘液分泌物、渾濁、瞳孔變小和虹膜顏色改變。該情況可能存在于一只或兩只眼睛中。葡萄膜炎可由感染性、寄生蟲性、腫瘤性或自身免疫性疾病引起。詳細(xì)的患者病史，包括旅行史和地理位置，有助于縮小診斷范圍。
這只生活在馬薩諸塞州的狗，患有前葡萄膜炎。這只狗和它的家人在佛蒙特州度過(guò)周末，那里的芽生菌病是地方性的。深部真菌病檢查結(jié)果和胸部x光片證實(shí)為芽生菌病。
3.請(qǐng)依據(jù)圖像判斷犬的眼部疾病
A.惰性角膜潰瘍
B.溶解性角膜潰瘍(角膜膠原溶解)
C.淺表性無(wú)并發(fā)癥角膜潰瘍
D.角膜異物
正確答案
D. 角膜異物
角膜異物可以呈各種形狀和大小。貓、狗和馬是最常見的發(fā)生角膜異物的動(dòng)物，通常是有機(jī)物，如木頭或泥土。臨床表現(xiàn)為急性疼痛、出血、撕裂、紅腫和殘留磨損。
附著在局部的異物可采用表面麻醉去除。然而，嵌入深層角膜層或穿透前房的異物需要在全身麻醉下進(jìn)行手術(shù)。繼發(fā)性并發(fā)癥很少見，但可能包括角膜瘢痕形成、化膿性眼內(nèi)炎、青光眼和白內(nèi)障。
4.請(qǐng)依據(jù)圖像判斷犬的眼部疾病
A. 淚腺囊腫
B. 第三眼瞼腺體脫出(櫻桃眼)
C. 第三眼瞼腫瘤
D. 瞼內(nèi)翻
正確答案
A. 淚腺囊腫
淚腺囊腫，是一種罕見的淚腺擴(kuò)張(淚腺位于眼眶或第三眼瞼)。該病變因其液體性質(zhì)的波動(dòng)而被認(rèn)為是囊腫，可以通過(guò)穿刺來(lái)確認(rèn)。囊腫靠近其中一個(gè)淚腺的位置通常表明它是源于該淚腺。可通過(guò)手術(shù)切除。
