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眼科科普｜動(dòng)物角膜潰瘍快速指南，圖文詳解（收藏）
該指南由謝爾比·萊因斯坦博士(Shelby Reinstein)撰寫
美國獸醫(yī)眼科協(xié)會和 Vetrix® 認(rèn)證
1.分型
通過全面的眼科檢查和診斷，可將潰瘍區(qū)分為單純性或復(fù)雜性
2.成因
眼科檢查還應(yīng)嘗試確定角膜潰瘍的根本原因
3.治療
在一套適當(dāng)?shù)寞煶讨惺褂肊yeQ™ 液體羊膜補(bǔ)片將會減輕感染、發(fā)炎和疼痛
4.康復(fù)
EyeQ™ 液體羊膜補(bǔ)片為潰瘍的快速愈合創(chuàng)造了良好環(huán)境
5.復(fù)查
在一系列的復(fù)查中記錄潰瘍愈合情況，并據(jù)此調(diào)整治療計(jì)劃
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角膜潰瘍的分型
單純性角膜潰瘍，表現(xiàn)為維持在淺表、無感染跡象、沒有新血管形成或角膜膿腫、適當(dāng)治療后快速康復(fù)（7-10天）、無疤痕形成。
邊緣不規(guī)則的淺表性角膜潰瘍（白色和鈷藍(lán)色光）
復(fù)雜性角膜潰瘍，表現(xiàn)為部分或整體角膜基質(zhì)缺失、出現(xiàn)感染、角膜膿化、新生血管、通常伴隨有潛在的眼部疾病、需要積極的用藥或通過手術(shù)治療、可能會威脅到視力或眼睛器官的完整性。
感染、膿化潰瘍；穿孔潰瘍；伴有嚴(yán)重水腫的血管化潰瘍
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確定根本病因
【機(jī)械性的角膜疾病】
創(chuàng)傷 | 眼瞼異常 | 纖毛異常 |
1.咬傷或抓傷 2.洗發(fā)水、化學(xué)灼傷 3.異物 | 1.外翻 2.內(nèi)翻 3.眼瞼腫塊 4.兔眼癥 | 1.雙行睫 2.異位睫 3.倒睫 |
【原發(fā)性角膜疾病】
淚膜病 | 角膜沉積物 | 角膜水腫 |
1.干眼癥 2.定性淚液缺乏 3.神經(jīng)源性干眼癥 | 1.脂質(zhì) 2.膽固醇 3.鈣 | 1.青光眼 2.葡萄膜炎 3.內(nèi)皮營養(yǎng)不良/退化 |
【感染性的角膜疾病】
病毒 | 細(xì)菌 | 真菌 |
1.貓皰疹病毒-1（常見） 2.犬皰疹病毒-1（罕見） | 繼發(fā)感染常見于： 1.葡萄球菌 2.β-溶血性鏈球菌 3.假單胞菌屬 | 在犬和貓中很少見 |
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設(shè)計(jì)治療方案
[單純性角膜潰瘍]
藥品 | 治療方案 |
抗生素 | 廣譜抗生素滴劑或軟膏 ●犬：NPB/NPG1(新霉素-多粘菌素B-桿菌肽軟膏/新霉素-多粘菌素B-短桿菌肽溶液，不推薦用于貓)、土霉素、環(huán)丙沙星 ●貓：紅霉素、環(huán)丙沙星 每6-8小時(shí)用藥一次，持續(xù)7-10天 ●直到熒光素染色呈陰性 口服抗生素不適用 |
消炎藥 | 口服非甾體抗炎藥 3-5天,視情況而定(大多數(shù)角膜潰瘍病例禁用外用非甾體抗炎藥，尤其是感染性或化膿潰瘍) |
抗膠原酶 | 不適用 |
阿托品 | 僅在瞳孔縮小時(shí)適用 可能僅需用藥一次 藥膏只適用于貓（唾液分泌↓） |
鎮(zhèn)痛 | 視情況，追加止痛藥，口服 |
[復(fù)雜性角膜潰瘍]
藥品 | 治療方案 |
抗生素 | 靶向 Gram+ 和 Gram- 覆蓋率 ●Gram+ 覆蓋率 -氧氟沙星、莫西沙星、頭孢唑啉(將16.7mL 0.9%生理鹽水與1g頭孢唑林混合制成外用頭孢唑林滴液，制成 60 mg/mL 溶液冷藏保存，保質(zhì)期10天) ●注意Gram- 覆蓋率，尤其是假單胞菌屬 -慶大霉素、妥布霉素 必須反復(fù)用藥 ●在初期的2-3天中，每2-4小時(shí)用藥一次 ●按周緩慢減少用藥頻率 ●建議在潰瘍熒光素染色呈陰性后的 1-2 周，進(jìn)行一天兩次的治療 需要經(jīng)常口服的抗生素 ●強(qiáng)力霉素 10 mg/kg 口服 每24小時(shí)一次 10-14天 -這也是一種抗膠原酶和抗炎藥 ●阿莫西林-克拉維酸或恩諾沙星 -如果存在或即將發(fā)生角膜穿孔 |
消炎藥 | 口服非甾體抗炎藥 7-14天,視情況而定(大多數(shù)角膜潰瘍病例禁用外用非甾體抗炎藥，尤其是感染性或化膿潰瘍) ●用于反射性葡萄膜炎（水性耀斑、前房積膿） |
抗膠原酶 | 用于膿化潰瘍的外用血清 ●初期的24-48小時(shí)中，每2小時(shí)用藥一次 ●接下來的3-5天中，每4小時(shí)用藥一次 ●之后，視情況，每6小時(shí)用藥一次，直到膿化癥狀消除 從患者或捐贈(zèng)者處采集(可用于同種冷藏保存，保質(zhì)期10天) |
阿托品 | 適用于瞳孔縮小和反射性葡萄膜炎 ●視情況，每12-24小時(shí)進(jìn)行一次瞳孔擴(kuò)張 藥膏只適用于貓（唾液分泌↓） |
鎮(zhèn)痛 | 建議額外使用止痛藥 ●口服：加巴噴丁、曲-馬-多、丁-丙-諾-啡 (OTM) ●注射：美-沙-酮、丁-丙-諾-啡、氫嗎-啡酮 |
[革新療法]
將 EyeQ™ 液體羊膜補(bǔ)片與傳統(tǒng)療法相結(jié)合，以實(shí)現(xiàn)更快的愈合！
1.EyeQ™ 液體羊膜補(bǔ)片可用于治療單純性或復(fù)雜性結(jié)膜潰瘍
●提供天然抗微生物和抗炎成分以輔助傳統(tǒng)療法
●提供生物性支架以增強(qiáng)角膜細(xì)胞生長和遷移(EyeQ™ 液體羊膜補(bǔ)片不能提供即時(shí)的結(jié)構(gòu)支撐，也不能替代修復(fù)手術(shù)移植物)
2.獨(dú)-特的粉狀液態(tài)羊膜可迅速將有效成分輸送到潰瘍處
●雙腔瓶可延長保質(zhì)期，同時(shí)可實(shí)現(xiàn)簡單的按需配制
●設(shè)計(jì)過的滴管瓶尖-端方便寵物主人輕松用藥
3.每6-8小時(shí)用藥一次，僅需與其他藥物間隔約5分鐘
●治療時(shí)間取決于潰瘍的嚴(yán)重程度和愈合速度
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促進(jìn)更好的治療
【生物性支架】
EyeQ™ 液體羊膜補(bǔ)片模擬角膜基底膜結(jié)構(gòu)促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞生長
【減少疤痕生成】
EyeQ™ 液體羊膜補(bǔ)片可通過抑制成纖維細(xì)胞生長因子減少角膜疤痕生成
【舒緩保護(hù)】
EyeQ™ 液體羊膜補(bǔ)片含有重鏈透明質(zhì)酸 (HC-HA)可在愈合過程中持久潤滑和保護(hù)角膜表面
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復(fù)查 & 調(diào)整治療計(jì)劃
12歲混種短毛
復(fù)雜角膜潰瘍（深部、感染、慢性）
初始
氧氟沙星、妥布霉素、EyeQ™ 液體羊膜補(bǔ)片，一天三次，阿托品 24小時(shí)一次
丁-丙-諾-啡，肌肉注射，8小時(shí)一次
14天
氧氟沙星、妥布霉素、EyeQ™ 液體羊膜補(bǔ)片，一天三次，視情況用丁-丙-諾-啡，肌肉注射
60天
氧氟沙星、妥布霉素，一天兩次（第30-60天），EyeQ™ 液體羊膜補(bǔ)片，一天三次
60天后停用所有藥物
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產(chǎn)品詳情
■ 點(diǎn)擊圖片了解更多｜獸用Vetrix EyeQ液體羊膜補(bǔ)片
品名：EyeQ羊膜角膜修復(fù)液
規(guī)格：5ml/瓶 無菌包裝
包裝：1瓶/盒
用途：用于犬、貓、馬的急性非感染性角膜潰瘍治療。它是微粉化的羊膜，一種采自天然材質(zhì)的生物支架。
