據中國人口數據老齡化分析，截至 2021 年底，全國 65 歲及以上人口已突破 2 億，比上年增加 334 萬人，占總人口的 14.2%。人口老齡化是全球性問題，為了改善老年人群的生活質量和福祉，「積極老齡化」概念正在盛行。
人類作為群居動物，社交環境深刻著生活的滿意度和幸福感。既往已有大量研究表明，社交活動有助于老年人群的身心健康，但這些研究大多在西方人群中開展，而對于亞洲老年人參與社會活動與健康結果之間的關聯，人們知之甚少。為了填補這一知識空白，四川大學華西醫院的何森團隊探索了社交頻率與中國老年人群體的總體生存的關聯，并以 Association between social activity frequency and overall survival in older people: results from the Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey 為題發表在 BMJ 子刊 Journal of Epidemiology & Community Health 上。該研究重點探討了社交活動頻率與中國老年人群壽命的關系，發現社交頻率影響中國老年人群的總體生存狀況，社交活動越頻繁的老年人，其壽命越長。為了探索社交頻率是否與生活在中國老年人群的總體生存有關，研究學者沿用了中國縱向健康長壽調查（Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey，CLHLS）的研究數據。CLHLS 是一項始于 1998 年，針對中國社區老年人的持續、前瞻性的大型隊列研究，數據收集會通過面對面訪談調研和結構化問卷的形式開展。CLHLS 分別于 2002、2005、2008、2011 和 2014 年收集目標人群的社交頻率（幾乎每天；至少每周一次；至少每月一次；偶爾；從不），并在 2018-2019 年間對參與者進行最終訪談。本研究共涉及 28563 名平均年齡為 89 歲的參與者，其中男性 11855 位。根據收集到的數據，研究人員分別將 25406 名受試者、1379 名受試者、693 名受試者、553 名受試者和 532 名受試者歸為從不社交組、非每月但有時社交組、至少每月社交一次組、至少每周社交一次組和幾乎每天社交組。結果顯示，在調整了年齡、性別、教育程度、婚姻狀況、家庭收入、生活方式、身體狀況等因素后，這五組人在統計學上存在顯著差異（圖 2）。總體而言，更頻繁的社會活動與顯著延長的生存期有關。頻率越高，壽命越大的可能性就越高。圖 2 Kaplan-Meier 生存曲線（圖源：[1]）一般來說，男性受試者比女性受試者更有可能參加社會活動；年齡越小、受教育時間越長的受試者也更有可能參與社會活動；保持婚姻關系的受試者和生活在城市社區或與家人同居的受試者比他們的同齡人更活躍于社交；此外，沒有疾病或自評健康狀況良好的受試者更有可能參與社會活動。研究人員將參與者基線特征描述為連續變量的中位數與四分位范圍或類別變量的百分比；根據社會活動頻率，使用 Kaplan- Meier 方法估計生存比例，主要發現如下：1. 從基線到隨訪結束的社會活動頻度與總體生存的關系在整個監測期間，21161 名（74%）參與者死亡，其中 15728 人在前 5 年內死亡。全因死亡率在從不社交組到幾乎每天社交組中呈現逐漸降低趨勢，每百人年死亡率分別為 17.2、9.3、9.1、9.0 和 7.4。Kaplan-Meier 分析表明，對于社交活動較頻繁的組，其生存概率顯著較高（圖 3）。2. 社會活動頻度與基線至 5 年隨訪總生存期的關系從開始監測到隨訪 5 年時間內，從未社交的人的標準化死亡率為每 100 人中 18.4 人，偶爾社交的人為 8.8 人，至少每月社交的人為 8.3 人，每周至少社交一次的人為 7.5 人，幾乎每天社交的人為 7.3 人。與那些從不社交的人相比，偶爾社交的人的死亡時間延遲了 42%，至少每月社交一次的人延遲了 48%，至少每周社交一次的人延遲了 110%，幾乎每天都社交的人延遲了 87%。3. 社會活動頻度與 5 年至隨訪結束總生存期的關系從隨訪 5 年后到隨訪結束，調整后的 AFT 分析的結果發生了實質性變化。與從不社交組相比，調整后的時間比率（Time Ratios, TR）在非每月但有時社交組為 1.05，在至少每月一次社交組為 1.64，在至少每周一次社交組為 1.23，在幾乎每天社交組為 3.04。也就是說，研究團隊觀察到閾值效應，只有幾乎每天參加社會活動的受試者，總體生存時間才會顯著延長。圖 3 調整后的社交活動頻率與總體存活率的關系（圖源：[1]）總計而言，這項研究發現，頻繁參加社會活動與延長總體生存時間有關。從基線到 5 年隨訪，社會活動越頻繁，生存時間越長。但隨訪 5 年后，社會活動頻度與總生存時間之間存在閾值效應，只有幾乎每天參加社會活動才能顯著延長總生存時間。因此，為了提高長期總體生存率，建議老年人每天都積極參加社會活動。這是一項觀察性研究，因此無法確定為何社交活動的頻率與壽命延長有關。研究人員提出的可能解釋是社交加強了健康行為，例如更多的身體活動和更好的飲食狀況，此外，社交也可能減輕慢性壓力源的影響。研究也存在一些局限性，例如沒有考慮隨訪期間社會活動參與的變化。其他與健康相關的變量也可能隨著時間的推移而變化，這可能會使研究結果產生偏差。但研究人員仍對這一研究結果的結論表示了肯定：「在我們的研究中，盡管在調整了社會人口因素、社會經濟地位、健康行為和幾種發病率后，社會活動頻率與總生存率之間的關聯減弱了，但它仍然具有統計學意義，這表明社會活動參與本身是老年人總體生存的獨立預測指標。」
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