摘要：血小板的糖蛋白V是止血和血栓形成的重要開關(guān)點(diǎn)。這項(xiàng)新發(fā)現(xiàn)可能具有巨大的臨床潛力。
當(dāng)我們的血管因割傷、擦傷或擦傷而受傷時(shí)，止血和包扎傷口是至關(guān)重要的。這個(gè)過程被稱為止血，包括兩個(gè)主要部分:首先，血小板附著在傷口邊緣，形成一個(gè)堵塞，暫時(shí)封閉傷口。其次，開始凝血或凝血級(jí)聯(lián)，導(dǎo)致長(zhǎng)纖維蛋白纖維的形成，它們與血小板一起緊密地密封傷口。
然而，如果纖維蛋白形成過多，例如在慢性傷口中，就會(huì)發(fā)生血栓形成和隨后的血管閉塞。因此，嚴(yán)格調(diào)控纖維蛋白的形成非常重要。直到現(xiàn)在，人們還不完(空)全了解凝血是如何受到限制的。
在Würzburg大學(xué)醫(yī)院協(xié)調(diào)的一個(gè)國際項(xiàng)目中，研究人員現(xiàn)在已經(jīng)破譯了纖維蛋白形成的中央調(diào)節(jié)機(jī)制，并提出了新的治療方法。研究結(jié)果已發(fā)表在著名的《自然心血管研究》雜志上。
圖1 研究人員破譯了纖維蛋白形成的中央調(diào)節(jié)機(jī)制
GPV控制凝血酶活性和纖維蛋白的形成
在這項(xiàng)研究中，Bernhard Nieswandt教授領(lǐng)導(dǎo)的研究小組發(fā)現(xiàn)了一種全新的機(jī)制:
“我們第一次發(fā)現(xiàn)了一個(gè)新的開關(guān)點(diǎn)，可以同時(shí)調(diào)節(jié)止血和血栓形成。這個(gè)開關(guān)就是糖蛋白V, GPV，它在血小板表面表達(dá)。GPV控制凝血酶的活性，凝血酶負(fù)責(zé)纖維蛋白的形成，"Würzburg大學(xué)實(shí)驗(yàn)生物醫(yī)學(xué)研究所I研究所所長(zhǎng)Bernhard Nieswandt解釋說。
凝血酶是一種重要的凝血酶，因此它的活性必須被精確地時(shí)空控制。到目前為止，已知表面受體GPV在血小板激活過程中被凝血酶裂解。這會(huì)以可溶性形式釋放GPV。
然而，這種受體的生理功能在很大程度上是未知的。利用遺傳和藥理學(xué)方法，研究人員表明凝血酶介導(dǎo)的GPV裂解限制了纖維蛋白的形成。可溶性GPV通過與凝血酶結(jié)合，改變了凝血酶的活性，從而減少了纖維蛋白的形成。
“研究結(jié)果將改變教科書知識(shí)"
在實(shí)驗(yàn)性血栓形成模型中，可溶性GPV被證明可以預(yù)防血管閉塞性血栓的形成，并對(duì)實(shí)驗(yàn)性中風(fēng)和相關(guān)腦損傷產(chǎn)生顯著保護(hù)作用。
圖片:用可溶性GPV治療可以在實(shí)驗(yàn)性小鼠血栓形成模型中防止血管閉塞性血栓的形成(右)。左圖顯示未經(jīng)治療小鼠的血管阻塞血栓。
Bernhard Nieswandt相信這些新發(fā)現(xiàn)將改變教科書知識(shí)。
抗GPV抗體在治療干擾性止血方面具有巨大的臨床潛力
在另一種方法中，研究小組產(chǎn)生了抗GPV的抗體，可以防止凝血酶介導(dǎo)的GPV切割。
“在我們的研究中，我們能夠證明這些抗體增加凝血酶活性，導(dǎo)致纖維蛋白形成增加。因此，我們的想法是在止血受損的情況下使用這些抗體來增加纖維蛋白的形成，"RVZ血管成像組的負(fù)責(zé)人、該研究的最后作者之一大衛(wèi)·斯特格納教授說。
除遺傳原因外，藥物治療也可導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)降低或功能受損，從而導(dǎo)致止血功能受損。使用血小板聚集抑制劑治療，如氯吡格雷，用于預(yù)防心臟病發(fā)作或中風(fēng)和治療循環(huán)系統(tǒng)疾病，例如損害血小板功能。
“在止血的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ椭校覀兊男驴贵w確實(shí)能夠在不可能止血的情況下恢復(fù)止血。這表明通過增強(qiáng)凝血酶依賴的纖維蛋白形成來支持止血，"Würzburg實(shí)驗(yàn)生物醫(yī)學(xué)研究所的科學(xué)家、該研究的第一作者Sarah Beck博士補(bǔ)充道。“抗gpv治療可能具有巨大的臨床潛力。這將在未來進(jìn)行更詳細(xì)的調(diào)查。
參考資料：
[1] Platelet glycoprotein V spatio-temporally controls fibrin formation
