本生快訊——抗凝收集血漿的方法

　　收集抗凝全血，輕輕顛倒充分抗凝后，可直接離心分離血漿待用或保存。根據(jù)不同抗凝劑的性能特征，選擇合適的抗凝劑。實(shí)驗(yàn)室常用的抗凝劑有肝素的各種鹽、EDTA及枸櫞酸鈉。其方法如下：

　　1、肝素抗凝：

　　常用的抗凝劑，一般情況下對相關(guān)指標(biāo)都不會有干擾，同時(shí)抗凝比例較大(抗凝劑： 全血=1:30)，對血液基本沒有稀釋影響。

　　肝素是一種含有硫酸基團(tuán)的粘多糖，帶有強(qiáng)大的負(fù)電荷，具有加強(qiáng)抗凝血酶III滅活絲 氨酸蛋白酶的作用，從而阻止凝血酶的形成，并有阻止血小板聚集等多種抗凝作用。肝素管一般用于生化及血流變的檢測，是電解質(zhì)檢測的*選擇，檢驗(yàn)血標(biāo)本中的鈉離子時(shí)，不能使用肝素鈉，以免影響檢測結(jié)果。也不能用于白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類，因肝素會引起白細(xì)胞聚集。 盡管用肝素的三種鹽抗凝所得電解質(zhì)濃度無顯著差別，但肝素鋰還是被認(rèn)為是的。這主要是人們認(rèn)為肝素鈉可使鈉的測定值偏高，肝素銨可使血氨測定值偏高(尿素酶法測定)。

　　肝素可抑制分子生物學(xué)中常用的一些工具酶，如限制性內(nèi)切酶、Taq酶等，可影響PCR 的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。可采用一些方法消除肝素的抑制效應(yīng)，如利用肝素酶，或在分離白細(xì)胞后用緩沖液洗滌白細(xì)胞兩次以上等。然而，許多實(shí)驗(yàn)工作者仍不愿意在進(jìn)行分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)采用肝素作抗凝劑。

　　2、EDTA抗凝：

　　乙二胺四乙酸是一種氨基多羧基酸，可以有效地鰲合血液中的鈣離子，鰲合鈣會將鈣從 反應(yīng)點(diǎn)移走將阻止和終止內(nèi)源性或外源性凝血過程，從而防止血液凝固，與其他抗凝劑比較而言，其對血球的凝集及血細(xì)胞的形態(tài)影響較小，故通常使用EDTA鹽(2K、3K、2Na)作為抗凝劑。用于一般血液學(xué)檢查，不能用于血凝、微量元素及PCR檢查。由于EDTA會螯合重金屬離子，用該抗凝劑的話，部分帶有金屬離子的大分子酶都會有大量損失，具體看客戶測定的指標(biāo)來選擇，做血常規(guī)的話必須用EDTA抗凝。

　　3、枸櫞酸鹽抗凝：

　　檸檬酸鈉通過作用于血樣中鈣離子鰲合而起抗凝作用，國家臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(NCCLS)推薦為3.2%或3.8%，抗凝劑與血比例為1：9，主要用于纖溶系統(tǒng)(凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間、活化部分凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原)。采血時(shí)應(yīng)注意采足血量，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，采血后應(yīng)立即輕輕顛倒混勻5-8次。由于抗凝比例較小(抗凝劑：全血=1:9)，對血液有一定的稀釋，一般不建議。

　　選擇抗凝的注意點(diǎn)：

　　①.每一份樣本所加的抗凝劑的量要一致，同時(shí)所取的全血的量也要盡量一致;

　　②.收集抗凝全血后一定要輕輕顛倒，充分抗凝，防止部分血液未接觸到抗凝劑而導(dǎo)致凝固;

　　③.抗凝全血收集的血漿相對較多(1ml抗凝全血能分離出0.4-0.5ml血漿);

　　④.抗凝收集的血漿冷凍保存后，解凍時(shí)可能會出現(xiàn)絮狀渾濁，如有則需要離心去掉渾濁后 用于測定。

　　血清、血漿收集好后，暫時(shí)不測定，可立即低溫凍存，溫度越低越好，中間如*凍融，-20℃以下可保存一個(gè)月,-70℃以下可保存三個(gè)月。

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