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丙磺舒作用機(jī)制介紹

2022-6-21 閱讀(666)

丙磺舒抑制腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收,從而增加尿酸的尿排泄,降低血清尿酸鹽水平。丙磺舒還可以降低尿酸鹽的血漿結(jié)合并在亞治療濃度下抑制腎分泌尿酸。丙磺舒抑制腎小管轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制尚不清楚,但該藥物可能會(huì)抑制需要高能磷酸鍵來(lái)源的轉(zhuǎn)運(yùn)酶和/或非特異性干擾底物進(jìn)入腎小管上的蛋白質(zhì)受體位點(diǎn)。
在近端和遠(yuǎn)端小管,丙磺舒競(jìng)爭(zhēng)性地抑制許多弱有機(jī)酸的分泌,包括青霉素、大多數(shù)頭孢菌素和一些其他β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素。一般而言,丙磺舒對(duì)血漿弱酸濃度的凈影響取決于腎臟分泌的有機(jī)酸量與腎小球?yàn)V過(guò)的有機(jī)酸量之比。因此,丙磺舒顯著增加了主要通過(guò)腎臟分泌消除的酸性藥物的血漿濃度,但如果藥物主要通過(guò)過(guò)濾消除,血漿濃度僅略微增加。丙磺舒可使血漿中的青霉素濃度增加一倍以上;青霉素濃度在腦脊液中也增加。Probenecid 還顯著增加大多數(shù)頭孢菌素和一些其他β-內(nèi)酰胺抗生素的血漿濃度。此外,青霉素和頭孢菌素的半衰期延長(zhǎng),丙磺舒可降低它們的分布容積。




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