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前蛋白轉化酶枯草溶菌素9（PCSK9），全稱為Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9，是一種在人體內發揮重要生理作用的蛋白。PCSK9基因位于1號染色體上，其表達產物是Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9蛋白。PCSK9主要由肝臟產生并分泌入血，也可在腎臟間充質細胞和腸上皮細胞中少量表達。

結構與功能

• PCSK9是由692個氨基酸組成的74kDa大小的酶原蛋白，屬于前白蛋白轉化酶枯草桿菌蛋白酶家族的成員。

• PCSK9能夠與肝細胞表面的低密度脂蛋白受體（LDLR）結合形成復合物，這種復合物在細胞內被降解，導致LDLR的數量減少。由于LDLR是清除血漿中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的主要受體，因此PCSK9的增多會導致LDL-C的清除減少，進而使血漿LDL-C水平升高。

• 除了參與膽固醇代謝外，PCSK9還參與神經系統的發育過程，對神經細胞的凋亡和增殖有一定的調節作用。此外，PCSK9還參與調節鈉通道、胰島細胞功能等生理過程，對人體健康具有廣泛的影響。

與疾病的關系

• PCSK9水平的升高是高膽固醇血癥的一個重要原因。通過抑制PCSK9的活性，可以降低血漿LDL-C水平，從而達到治療高膽固醇血癥的目的。

• 高膽固醇血癥是動脈粥樣硬化的重要危險因素之一。因此，PCSK9的異常表達也可能與動脈粥樣硬化的發生和發展有關。

• 新的研究發現，PCSK9也可能是癌癥預后的重要指標，并可能成為癌癥治療的潛在靶點。

PCSK9是一種在人體內發揮重要生理作用的蛋白，其異常表達與多種疾病密切相關。通過抑制PCSK9的活性，可以降低血脂水平，預防和治療相關疾病。隨著對PCSK9及其抑制劑研究的不斷深入，未來有望為更多患者提供有效的治療方案。