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捷克1型糖尿病兒童患者體內ZnT8抗體動態變化
閱讀：1794 發布時間：2018-5-25研究目的：
研究捷克1型糖尿病兒童患者初診時ZnT8抗體的陽性率及疾病發展過程中ZnT8抗體水平變化。評估ZnT8抗體檢測對于診斷1型糖尿病的價值。
研究材料：
1）227例新診斷1型糖尿病兒童患者的血清樣本；
2）101名健康兒童血清樣本做對照；
3）116例診斷為1型糖尿病后1、3、5、10年的171個血清樣本。
研究方法：
1）采用ZnT8Ab ELISA試劑盒檢測（來自RSR Ltd）；
2）采用GADAb、IA-2Ab、IAA放免試劑盒檢測（來自RSR Ltd）。
研究結果：
1）227例新診斷1型糖尿病兒童血清中，ZnT8抗體陽性檢出數為163/227(72%)，對照兒童中陽性檢出數為1/101(1%)。
2）采用GADAb、 IA-2Ab、 IAA檢測227例1型糖尿病兒童血清樣本，共檢測出16/227（7%）抗體陰性，而對ZnT8Ab檢測后，抗體檢測陰性數降低至10/227(4.4%)。
3）研究發現，兒童初診斷出1型糖尿病的年齡與ZnT8Ab陽性率無關聯，但ZnT8抗體滴度隨著初診年齡增長而增加（圖1）。而IAA水平及陽性率隨著初診年齡增長而減少，高陽性檢出率出現在0-5歲。GADAb、IA-2Ab的滴度及陽性檢測率與年齡無關。
4）227例新診斷1型糖尿病兒童中，四種抗體檢測至少三種抗體都陽性占63%（142/227），zui常見的陽性結合為IA-2Ab、GADAb和ZnT8Ab。更深一步分析發現，IA-2Ab與ZnT8Ab是陽性結合性高的兩個抗體，且IA-2Ab與ZnT8Ab滴度存在相關性（圖2）。
5）隨著1型糖尿病患者確診后時間的發展，血清中IA-2Ab、GADAb、ZnT8Ab平均水平降低（圖3）。ZnT8Ab：*年75%，第3年62%，第5年34%，第10年33%（a）；IA-2Ab：*年83%，第3年56%，第5年47%，第10年41%（b）；GADAb：*年78%，第3年62%，第5年38%，第10年36%（c）。
結論：
本研究中ZnT8Ab ELISA檢測靈敏性72%，特異性99%。ZnT8Ab檢測對1型糖尿病初始診斷時降低假陰性起重要作用。
參考文獻：
Petruzelkova L, Ananieva‐Jordanova R, Vcelakova J, et al. The dynamic changes of zinc transporter 8 autoantibodies in Czech children from the onset of Type 1 diabetes mellitus[J]. Diabetic Medicine, 2014, 31(2): 165-171.