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卡馬西平血藥濃度監測監測指征
藥動學的個體差異大;血藥濃度與臨床療效和毒副作用密切相關;起效時間長(由藥理機制決定);療效指標不明確,易受主觀影響;副作用及中毒反應不易與癥狀加重相區別。
神經精神藥理學與藥物精神病學協會(AGNP)共識指南推薦治療藥物監測等級為1級。
卡馬西平血藥濃度監測監測方法
1.采血時間點 固定劑量服藥1周后的清晨服藥前采血,使用血藥濃度分析儀監測穩態谷濃度。
2.采血類型 靜脈血3~5ml,留取血清待測定。
3.監測頻率 急性期每1~2周測定1次,維持治療期每1~3個月測定1次。當出現以下情形時應使用血藥濃度分析儀及時監測:①合用可影響卡馬西平的藥物時應監測血藥濃度;②出現任何懷疑為藥物濃度過高引起的不良反應時應立即監測;③患者院外固定劑量治療而療效下降時應監測;④懷疑患者吞服大量藥物時應立即監測。
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