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如果在治療過程中，醫生向您推薦血藥濃度監測，您可能會疑惑，該用多少藥說明書都都寫了嗎？做血藥濃度監測是否必須呢？又有哪些好處呢？以下，讓我們用治療骨肉瘤的甲氨蝶呤為例，向您闡述血藥濃度監測的必要性。
骨肉瘤是常見的骨原發惡性腫瘤之一，主要發生于兒童和青少年，應用多藥聯合進行新輔助及輔助化療，75% 左右的患者可能治愈。在化療中，常用的一線藥物有甲氨蝶呤、異環磷酰胺、阿霉素和順鉑；其中，甲氨蝶呤稱得上骨肉瘤化療的基石，療效為多年臨床實踐*。但甲氨蝶呤用于治療骨肉瘤時的劑量為常規劑量的幾十倍，對機體的毒性也隨之增強，如何在降低毒性的同時，保證該藥的療效，是確保甲氨蝶呤安全用藥的重要命題。
甲氨蝶呤在人體內代謝的個體差異較大，影響因素較多，若按照一致劑量給藥，不同患者的化療效果、毒副反應等常會出現不同結果；加上該藥的有效濃度和中毒濃度比較接近，若單憑臨床經驗判斷，往往不能及時地給予解救劑。因此，使用大劑量甲氨蝶呤治療，常需配合血藥濃度監測進行。通過監測，能夠準確地判斷血液中的甲氨蝶呤濃度，便于醫生及時地調整給藥濃度，使該藥能夠很好地發揮治療作用；一旦超量，迅速地給予解救劑亞葉酸鈣。同時，對不同患者施以不同的、精準的用藥濃度，實現個體化治療，達到*療效。
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