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哪些物質會干擾總膽-紅素測定結果

時間:2024/9/27閱讀:776
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哪些物質會干擾總膽-紅素測定結果

總膽-紅素(TBil)是直接膽-紅素和間接膽-紅素的總和,是評估肝功能和診斷黃疸的重要指標。在進行生化檢測時,某些物質可能會干擾總膽-紅素的測定,影響結果的準確性。以下是一些可能干擾總膽-紅素測定結果的物質。

一、內源性干擾物質

血紅蛋白及其衍生物

影響機制:血紅蛋白在紅細胞破裂后釋放到血液中,其顏色與膽紅-素相近,可能在檢測過程中產生光譜干擾。此外,血紅蛋白的代謝產物如血紅素也可能與膽-紅素競爭檢測試劑,導致測定結果偏高或偏低。

處理方法:在檢測前對樣本進行預處理,如通過離心去除紅細胞碎片和血紅蛋白。對于溶血嚴重的樣本,可能需要采用更復雜的去溶血方法。

膽-紅素前體物質

影響機制:一些物質如血紅素、膽-紅素底物等可以通過代謝轉變為膽-紅素,這些前體物質在測定過程中可能干擾膽-紅素的測定結果。

處理方法:選擇特異性高的檢測方法和試劑,以減少前體物質的干擾。

血漿脂質

影響機制:高脂血癥時,血漿中的脂質可與膽-紅素結合,形成膽-紅素脂質復合物,導致測定結果偏高。

處理方法:在檢測前對樣本進行去脂處理,如采用乙醇-乙-醚混合液提取法去除樣本中的脂質。

膽-紅素結合蛋白的異常

影響機制:膽-紅素主要以結合形式存在于血液中,結合蛋白的異常(如低結合能力或異常蛋白的生成)會導致膽-紅素測定結果異常。

處理方法:這種情況通常與疾病狀態相關,需要結合臨床信息進行綜合判斷。

二、外源性干擾物質

藥物

影響機制:某些藥物如磺胺類、非甾體抗炎藥、抗生素等可能與膽-紅素結合或干擾膽-紅素代謝,導致測定結果偏高或偏低。

處理方法:在檢測前了解患者的用藥史,并在必要時調整檢測方案或等待藥物代謝后再進行檢測。

維生素C

影響機制:維生素C具有較強的還原性,可能干擾膽-紅素氧化法的測定結果。

處理方法:在檢測前避免樣本與維生素C接觸,或在檢測過程中加入抗氧化劑以消除其干擾。

脂肪乳劑

影響機制:脂肪乳劑中的乳糜微粒可能散射光線,影響吸光度測定,從而干擾膽-紅素的檢測結果。

處理方法:在檢測前對樣本進行離心處理,去除乳糜微粒。

除了上述具體物質外,還有一些其他因素也可能影響總膽-紅素的測定結果,如樣本的采集、保存和處理過程中的污染、光照、溫度等。因此,在進行總膽-紅素測定時,需要嚴格遵守操作規程,確保樣本的質量和檢測的準確性。




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