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“上海滬鼎”文獻:2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者研究及相關性分析

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談力 張秀 檀力

 

摘要目的 研究 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者炎性因子氧化應激硫氧還蛋白互作蛋白( TXNIP)

水平并探討其相關性方法  102 例非酒精性脂肪肝患者分為血糖正常組( 空腹血糖  6 1 mmol / L餐后2 h 血糖 

7 8 mmol / L) 糖耐量異常組( 空腹血糖 6 1  6 9 mmol / L或餐后2 h 血糖7 8  11 0 mmol / L) 2 型糖尿病組( 空腹血糖≥7 0  mmol / L餐后 2  h 血糖≥11 1  mmol / L) 觀察 3 組患者炎性因子C-反應蛋白( CP) 白介素( IL) -1βIL-6腫瘤壞死因子-α( TNF-α) 、脂聯素氧化應激還原型谷胱甘肽( GSH) 、超氧化物歧化酶 T-SOD谷胱甘肽過氧化物酶

( GSH-Px) 過氧化氫( CAT) TXNIP 對其進行相關性分 糖耐量異常組 2 型糖尿病 CRPIL-6TNF-α 水平均高于血糖正常聯素水平低于血糖正常差異均有統計學意( P  0 05) 2 型糖尿病

CRPIL-1βIL-6TNF-α   水平均高于血糖正常組和糖耐量異常組脂聯素水平低于血糖正常組和糖耐量異常組差異

均有統計學意義( P  0 05) 糖耐量異常組 IL-1β 水平與血糖正常組比較差異無統計學意義( P  0 05) 糖耐量異常組2 型糖尿病組 GSH 水平高于血糖正常組T-SODGSH-PxCAT 水平低于血糖正常組差異均有統計學意義( P 

0 05) 2 型糖尿病組 T-SODGSH-PxCAT 水平低于糖耐量異常組差異均有統計學意義( P  0 05) 2  GSH 水平比較差異無統計學意義( P  0 05) 糖耐量異常組2 型糖尿病組 TXNIP 水平高于血糖正常組2 型糖尿病組 TXNIP水平高于糖耐量異常組差異均有統計學意義( P  0 05) Pearson 相關性分析表明TXNIP 水平與 CPIL-6TNF-α

GSH 水平呈正相關與脂聯素T-SODGSH-Px  CAT 呈負相關( P  0 05)  TXNIP 為應變量CPIL-6TNF-α

GSH脂聯素T-SODGSH-Px CAT 為自變量進行多重線性逐步回歸分析結果顯示在排除多種因素相互影響后

TXNIP  CPIL-6  TNF-α 呈正相關( P  0 05) 結論  合并非酒精性脂肪肝糖耐量異常和 2 型糖尿病患者均有明顯的炎性反應且有氧化應激損傷TXNIP 可能參與了 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的發病過程

關鍵詞 糖尿病2 ; 脂肪肝非酒精性; 炎性因子; 氧化應激; 硫氧還蛋白互作蛋白

中圖分類  587 1 文獻標識 A 文章編 1002  7386( 2018) 09  1285  05

 

非酒精性脂肪肝( NAFLD) 是一種慢性疾病2 糖尿病胰島素抵抗肥胖代謝綜合征與其密切相1NAFLD 在普通人群中的患病率約為 30%

T2DM 患者則高達前者的 3  2前瞻性研究中

尿病是NAFLD 進展的獨立危險因素且與肝細胞癌發展和肝移植的病死率有相關性3研究表明NAFLD的存在預示了 2 型糖尿病的發展糖尿病和 NAFLD 發病機制相互作用加速糖尿病患者的 NAFLD 3NAFLD 和胰島素抵抗與炎癥密切相關細胞因子和脂肪因子在炎性過程中起關鍵作用炎性介質調節機體能量代謝平衡炎性反應和免疫反應4氧化 應激在 NAFLD 和糖尿病發生發展過程中發揮重要作5硫氧還蛋白相互作用蛋白( thioredoxin-interacti ng proteinTXNIP ) 也稱為硫氧還蛋白結合蛋白-2 ( thioredoxin binding protein-2) ,是一種廣泛表達的蛋能夠與硫氧還蛋白( TXN) 的表達和功能發生相互作用近年來TXNIP 因其功能范圍廣泛影響能量代謝的多個方面而備受關注TXNIP 通過調節 β 細胞功肝葡萄糖外周血糖代謝葡萄糖攝取脂肪形成和底物利用等多種功能作為糖脂代謝的重要調節因6因此確定早期代謝改變以及預防疾病及其發展是非常重要的本研究通過觀察 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者炎性因子氧化應激硫氧還蛋白互作蛋白水平并進行相關性研究為今后的臨床預防與診治工作提供可靠的參考依據和治療靶點

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