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使用兩性霉素B時的這些不良反應要了解

點擊次數:2008 發布時間:2021-7-27

  兩性霉素B為多烯類抗真菌抗生素,通過影響細胞膜通透性發揮抑制真菌生長的作用。臨床上用于治療嚴重的深部真菌引起的內臟或全身感染。
 
  下面讓我們再來了解一下使用兩性霉素B的不良反應有哪些吧
 
  (1)靜滴過程中或靜滴后數小時發生寒戰、高熱、嚴重頭痛、嘔吐,有時并可出現血壓下降、眩暈等。
 
  幾乎所有患者均可出現不同程度的腎功能損害,尿中可出現紅、白細胞、蛋白和管型,血尿素氮及肌酐升高,肌酐清除率降低,也可引起腎小管性酸中毒。定期檢查發現尿素氮>20mg%或肌酐>3mg%時,應采取措施,停藥或降低劑量。
 
  (3)由于大量鉀離子排出所致的低鉀血癥。應高度重視,及時補鉀。
 
  (4)血液系統毒性反應,可發生正常紅細胞性貧血,血小板減少也偶可發生。
 
  (5)肝毒性較為少見,由該品所致的肝細胞壞死、急性肝功能衰竭亦有發生。
 
  (6)心血管系統反應,靜滴過快時可引起心室顫動或心臟驟停。該品所致的電解質紊亂亦可導致心律紊亂的發生。兩性霉素 B刺激性大,注射部位可發生血栓性靜脈炎。
 
  (7)神經系統毒性,鞘內注射該品可引起嚴重頭痛、發熱、嘔吐、頸項強直、下肢疼痛、尿潴留等,嚴重者下肢截癱。
 
  (8)偶有過敏性休克、皮疹等發生。
 
  (9)尚有白細胞下降、貧血、血壓下降或升高、復視、周圍神經炎等反應??捎芯植看碳?,重者有發熱、寒戰、頭痛、乏力、嘔吐、納差。
 
  該品毒性較大.可有藥熱,寒戰或發冷,頭痛,關節痛.可引起胃腸道反應:嘔吐,食欲不振,腹脹,腹瀉.引起腎損害,血尿,蛋白尿,血壓下降,血栓性靜脈炎,嗜酸性粒細胞增多,白細胞減少,貧血.個別病例急性肝功能衰竭,焦慮,癲癇,骨髓抑制,溶血性貧血,腎上腺皮質功能低下,電解質紊亂.可引起低血鉀,心律失常,高血壓危象.

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