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技術(shù)文章

使用兩性霉素B時(shí)的這些不良反應(yīng)要了解

點(diǎn)擊次數(shù):2006 發(fā)布時(shí)間:2021-7-27

  兩性霉素B為多烯類抗真菌抗生素,通過影響細(xì)胞膜通透性發(fā)揮抑制真菌生長(zhǎng)的作用。臨床上用于治療嚴(yán)重的深部真菌引起的內(nèi)臟或全身感染。
 
  下面讓我們?cè)賮砹私庖幌率褂脙尚悦顾谺的不良反應(yīng)有哪些吧
 
  (1)靜滴過程中或靜滴后數(shù)小時(shí)發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重頭痛、嘔吐,有時(shí)并可出現(xiàn)血壓下降、眩暈等。
 
  幾乎所有患者均可出現(xiàn)不同程度的腎功能損害,尿中可出現(xiàn)紅、白細(xì)胞、蛋白和管型,血尿素氮及肌酐升高,肌酐清除率降低,也可引起腎小管性酸中毒。定期檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮>20mg%或肌酐>3mg%時(shí),應(yīng)采取措施,停藥或降低劑量。
 
  (3)由于大量鉀離子排出所致的低鉀血癥。應(yīng)高度重視,及時(shí)補(bǔ)鉀。
 
  (4)血液系統(tǒng)毒性反應(yīng),可發(fā)生正常紅細(xì)胞性貧血,血小板減少也偶可發(fā)生。
 
  (5)肝毒性較為少見,由該品所致的肝細(xì)胞壞死、急性肝功能衰竭亦有發(fā)生。
 
  (6)心血管系統(tǒng)反應(yīng),靜滴過快時(shí)可引起心室顫動(dòng)或心臟驟停。該品所致的電解質(zhì)紊亂亦可導(dǎo)致心律紊亂的發(fā)生。兩性霉素 B刺激性大,注射部位可發(fā)生血栓性靜脈炎。
 
  (7)神經(jīng)系統(tǒng)毒性,鞘內(nèi)注射該品可引起嚴(yán)重頭痛、發(fā)熱、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、下肢疼痛、尿潴留等,嚴(yán)重者下肢截癱。
 
  (8)偶有過敏性休克、皮疹等發(fā)生。
 
  (9)尚有白細(xì)胞下降、貧血、血壓下降或升高、復(fù)視、周圍神經(jīng)炎等反應(yīng)。可有局部刺激,重者有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、嘔吐、納差。
 
  該品毒性較大.可有藥熱,寒戰(zhàn)或發(fā)冷,頭痛,關(guān)節(jié)痛.可引起胃腸道反應(yīng):嘔吐,食欲不振,腹脹,腹瀉.引起腎損害,血尿,蛋白尿,血壓下降,血栓性靜脈炎,嗜酸性粒細(xì)胞增多,白細(xì)胞減少,貧血.個(gè)別病例急性肝功能衰竭,焦慮,癲癇,骨髓抑制,溶血性貧血,腎上腺皮質(zhì)功能低下,電解質(zhì)紊亂.可引起低血鉀,心律失常,高血壓危象.

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