腺苷是內源性嘌呤核苷,能使房室結傳導減慢,阻斷房室結折返途徑,陣發性室上性心動過速(PSVT)(伴或不伴預激綜合征)患者恢復正常竇性心律。腺苷能迅速為紅細胞所攝取,因此作用時間很短,游離腺苦的血漿半衰期小于10s。
PSVT的zui常見形式是通過折返途徑,因此腺苷能有效地終止這類心律失常。對非房室結或竇房結折返性心律失常(如房撲、房顫、房速、室速),腺苷不能使其終止,但可產生暫時性房室或室房阻滯,有助于作出鑒別診斷。
腺苷的適應癥是將PSVT(伴或不有預激綜合癥)轉復至竇性心律。由于腺苷的半衰期很短,PSVT可以復發。可重復注射以治療反復發作的PSVT,但維拉帕米和地爾硫桌的作用時間較長,如無禁忌癥(如預激綜合癥),則更為可取。
臨床上,腺苷的推薦劑量為,6mg一劑于l~3s內靜脈推注,隨之注入20ml生理鹽水。快速給藥后常有短暫的心臟停頓(可達15s)。如注射后1~2 min內無反應,可再給12mg更大劑量給藥的經驗有限。服用茶堿者對腺苷不太敏感,可能需要較大劑量。
腺苷的副作用(潮紅、氣急、胸痛)較常見,但多為一過性(1~2 min內消失)。室上這終止后常見短暫的竇性心動過緩和室性早搏。因此對有竇緩或房室阻滯者慎用。由于腺苷的作用時間短,因此對血流動力學幾無影響,較少引起低血壓。腺苷與某些藥物具有相互作用。治療濃度的茶堿能阻斷腺苷賴以發揮電生理和血流動力學作用的受體。雙嘧達莫(潘生丁)阻斷腺苷的攝取,從而使其作用增強。對正在服用這些藥物的患者,應選用其它藥物治療心率失常。
立即詢價
您提交后,專屬客服將第一時間為您服務