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醫用冰箱的在實際工作環境當中的作用
醫用冰箱的在實際工作環境當中的作用?
一、整改前存在的問題
1. 藥品放置不規范，歸屬不清各種冷藏藥品未歸類，混放于一起，與各注射藥品混放，成為安全隱患。冷藏藥品沒有帳目核對
2. 護士不了解需冷藏藥品的種類藥品種類繁多，臨床用藥更新快。護士未能做到在使用新藥前常規查看藥品說明書和藥品的不良反應、注意事項。護士對藥品理化性質、儲藏條件不了解，使冷藏藥品未按要求儲存。
3. 藥品保管的安全性較差 本病區冷藏藥品均放在治療室冰箱內，病區進出人員復雜，而中午和夜間值班護士僅1名，治療室常空無1人，給熟悉醫院環境和作息時間的不法分子留下機會，有發生藥品失竊的風險。
4. 藥品有效期不詳大部分針劑有效期或到期標識印在包裝盒上，針劑上只標明生產批號，沒有生產日期。有些冷藏藥品如胰島素開封后有效期縮短，經查，因護士字跡潦草，日期不易辨認所致。
二、整改方法
1. 冰箱規范化管理：通過我科護理人員共同的努力，經過細節管理，冰箱整體美觀整潔、使用方便、更大程度上確保了患者的安全用藥。
2. 醫用冰箱溫度管理：冰箱溫度監測表的應用，可使護理人員更關注冰箱冷藏 室內的溫度，及時發現不符合控制范圍的溫度，有效杜絕藥物的變質，使用藥更安全、有效。而且，冰箱溫度監測．表固定在冰箱的外面，使相關護理人員一定要到放置冰箱的地方才能填寫，填寫前只要看一下溫度監測儀顯示屏上的數字即可，方便快捷。我科把護理部統一發的山西省腫瘤醫院治療室醫用冰箱溫度描記表裝訂成冊，不僅美觀，更方便于存放、繪制及檢查。
3. 冰箱藥物管理：我科規范冰箱藥品歸類擺放，做到高危藥品標識醒目，擺放有序，井井有條。藥療班護士每日放藥要對冰箱藥品進行整理、檢查，保證藥品無過期、無變質等。
4. 借藥管理：在我科會有一些特殊情況，如欠費、急用藥等，在患者的藥品還未取回的情況下需要良好性處置，此時護士會借用冰箱其他患者的備藥。由于管理不到位，出現過護理不良事件。例：患者開的是國產藥，護士未經進一步核查，只看到藥品名稱、劑量一致，借備藥為進口藥給其進行治療，藥療班護士取回冰箱藥還藥時發現廠家不同，價格差異甚大。我科為了避免類似事件發生，醒目貼出護士借藥的注意事項及制定借藥登記表，通過提示及改革，保證了護士及患者的安全用藥。
5. 胰島素管理：胰島素做為冰箱高危藥品，在管理方面更是重中之重。我們同樣做了提示：胰島素的管理要求，規范胰島素開瓶標簽，自制的標簽經濟、使用，zui主要是方便護士工作。胰島素開瓶有效期為28天，我科護士經常在標有效期時有誤差，我科自制日歷，方便護士計算，保證準確無誤。
6. 皮試盤藥物：
7. 血袋的保存于管理：在血袋的保存于管理方面，我科放置于冰箱冷藏zui底層，使用畢的血袋放于密封袋中，處于相對獨立的空間，每日丟棄血袋兩次，減少對冰箱其他藥品的污染。
8. 冰箱冷凍室的管理：冰袋、冰帽分開放置，便于取放，冰袋要求使用后放置平展，便于下一班使用。
重視冰箱清潔消毒，確保良好運行科室由護士長1 名護士為冰箱質控員，每周檢查冰箱內藥品、物品質量，對冰箱*保養1 次，包括溫度計的檢測、冰箱*的清潔、消毒、除霜、藥物的整理等項目，并確認簽字。消毒方法：每周消毒1次，可用300-500/L 含氯消毒劑擦拭或用2％堿性或中性戊二醛溶液擦拭。冰箱內藥品物品可用紫外線燈照射消毒。護士長定期或不定期抽查，以確保冰箱處于良好的工作狀態。
我科通過冰箱規范化管理，取得了良好的效果。冰箱內藥品整齊有序，標識清楚，井井有條，確保了準確快速的取用藥物，避免了護理差錯的發生。各種提示及表格的應用，規范了護理行為，不僅增強了護士的責任心，提高了工作效率，也杜絕冰箱內保存藥品過期，減少浪費，保證患者用藥安全。