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恒遠產品文獻:莪術油注射液在胃癌患者圍手術期應用的 臨床意義
閱讀：445 發布時間：2019-11-8莪術油注射液在胃癌患者圍手術期應用的臨床意義
王 冬 1，李 勇 1，趙 群 1，范立僑 1，張志棟 1，劉 羽 1，崔 平 2
（1.河北醫科大學第四醫院，河北 石家莊 050011；2.河北省人民醫院，河北 石家莊 050051）
摘 要：［目的］ 探討胃癌患者圍手術期應用莪術油注射液的作用及意義。 ［方法］ 將 80 例確診為胃癌并行腫瘤切除手術的患者分為研究組和對照組，每組 40 例。 研究組術前 3 天開始給予莪術油葡萄糖注射液 0.2g 1 次/d，至手術后第 6d，共給藥 10d；對照組給予等量葡萄糖注射液。 流式細胞術（FCM）檢測 2 組手術后腫瘤細胞周期和凋亡情況；術前及術后第 7d 檢測兩組患者血清炎性因子白細胞介素-2（IL-2）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、C 反應蛋白（CRP）的水平。 ［結果］ 兩組患者的各項臨床數據均無明顯差異（P>0.05），研究組無藥物相關性不良反應。 研究組胃癌細胞 G0/G1 期比率明顯高于對照組，S 期細胞的比率低于對照組；研究組腫瘤細胞凋亡率明顯高于對照組（均 P<0.05）。兩組患者術前血清 IL-2、TNF-α、CRP 的水平無明顯差異（P>0.05）；術后第 7d 研究組患者血清 IL-2、TNF-α、CRP 水平均明顯低于對照組（P<0.05）。 ［結論］ 莪術油注射液可抑制胃癌細胞生長、促進凋亡，并可減輕手術導致的炎癥反應。
主題詞：胃腫瘤；莪術油注射液；圍手術期；流式細胞術；
炎癥反應中圖分類號：R735.2；R273 文獻標識碼：A 文章編號：1671-170X（2015）05-0378-04doi：10.11735/j.issn.1671-170X.2015.05.B006胃癌患者由于腫瘤惡性度高、 患者就診晚等原 因，在臨床治療中單純手術很難達到*。 因此，藥物治療在胃癌綜合治療中發揮著重要作用。 化療是胃癌藥物治療的主要措施， 雖然近年來藥物的種類及化療方案都有了許多進展， 但總體有效率一直不高，許多患者由于藥物治療失敗而死亡［1，2］。 因而，尋找新的藥物對胃癌患者進行治療有重要意義。 中藥制劑由于作用溫和、不良反應較小而受到關注［3］。 其中中藥莪術的提純物莪術油、 莪術醇在惡性腫瘤中的應用已成為研究的熱點［4~6］。 但這些研究多處于基礎研究階段，臨床研究尚不多見。為了解莪術油對胃癌患者的作用效果及機制， 本研究應用莪術油葡萄糖注射液在圍手術期對胃癌患者進行了治療， 現將該藥的作用效果總結如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
2013 年 1 月至 2014 年 6 月于河北醫科大學第四醫院外三科確診為胃癌并行手術切除的患者 80例，年齡 39~83 歲，平均年齡（59.17±9.62）歲。 所有入組患者均簽署知情同意書并得到醫院倫理委員會批準。入組患者隨機分為研究組和對照組，每組均為40 例。 入組所有患者術前均完成影像學診斷及病理學活檢診斷，術后均有病理學診斷。 排除標準：①手術前接受過放化療、 分子靶向治療等針對腫瘤的治療；②患者存在嚴重的心、腦、腎、肝、肺等器官疾病，無法耐受腫瘤切除者；③術中腫瘤未能切除者；④患者有精神障礙不能配合或不同意進入研究者。 兩組患者一般情況比較無明顯差異（P>0.05）(Table 1)。手術中從切除腫瘤組織取標本約 1cm×0.5cm×0.5cm，標本取出后迅速置于-80℃保存。
1.2 治療方法
所有入組患者均于完善 術前檢查后 手術，手術由同一組手術醫師完成。 研究組于手術前 3d 開始連續給予莪術油葡萄糖注射液（ 浙 江 天 瑞 藥 業 有 限 公 司 ， 國 藥 準 字H20043256）500ml（含莪術油 0.2g）靜脈滴注，每日給藥 1 次，連續給藥 10d。 對照組自手術前 3d 開始每日靜脈滴注 5%葡萄糖注射液500ml，連續 10d。 2 組的其他治療措施相同。根據患者情況于圍手術期給予抗炎、止血、營養支持、補充微量元素及電解質的治療。
1.3 流式細胞術（FCM）檢測兩組腫瘤細胞周期和凋亡情況所取組織制備單細胞懸液，在 4℃、500g離 心 收 集 細 胞 ， 向 沉 淀 中 加 入 70%乙 醇1ml，反復吹打，4℃固定標本，過夜。再次在 4℃、500g離心 10min， 去上清， 用 PBS 溶液清洗 2 次。 加入1ml PI 染液重懸細胞，4℃避光 30min 后上機檢測腫瘤細胞的周期及凋亡率。 實驗重復 3 次。
1.4 血清炎性因子的檢測
所有入組者在術前 1d、 術后 7d 晨起空腹抽取靜脈血 4ml，血清中白細胞介素-2（IL-2）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）采用酶聯免疫吸附法（ELISA）檢測，C 反應蛋白（CRP）水平應用速率散射比濁法檢測。IL-2 試劑盒為美國 R&D 公司產品，TNF-α 試劑盒為上海恒遠生物公司產品，CRP 試劑盒為德國 DiaSys公司產品，嚴格依據試劑盒的說明書操作。
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