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你了解甲狀腺結節嗎？空氣污染或也成為其發病的高危因素
2022年07月14日 08:49:23
來源：化工儀器網 作者：Lani 點擊量：5719
甲狀腺結節就是由于甲狀腺細胞異常增生后，長在甲狀腺上的小團塊，是一種較常見的甲狀腺病變。近年來，甲狀腺結節、甲狀腺癌的患病率逐年上升，同時患病的低齡化趨勢也越來越明顯。
【化工儀器網 時事熱點】甲狀腺位于我們的甲狀軟骨下方，即喉結偏下、鎖骨偏上的位置，甲狀腺可以分泌對人體十分重要的甲狀腺激素，其不僅能夠促進人體的發育，還能調節新陳代謝、體溫、呼吸和心跳。
甲狀腺結節就是由于甲狀腺細胞異常增生后，長在甲狀腺上的小團塊，是一種較常見的甲狀腺病變。近年來，甲狀腺結節、甲狀腺癌的患病率逐年上升，同時患病的低齡化趨勢也越來越明顯。
甲狀腺結節的確診
數據顯示， 我國居民甲狀腺結節平均患病率為32.4% ，除了年輕化的趨勢越來越明顯外，研究還發現女性的患病率高于男性，但95%左右的結節都為良性，惡性的結節則將可能發展為甲狀腺癌。
在2000年至2014年間，我國甲狀腺癌的確診率呈飆升的狀態，每年以平均20%左右的速度增長，成為增速最快的惡性腫瘤。但讓確診率數據快速上漲的較重要影響因素之一其實是檢測設備的進步，設備的進步及檢測能力的提升才使得越來越多的患者被及時發現。
較大的結節是可以通過觸摸感受出來的，但在以前，較小的結節則很難被發現。隨著科學技術和儀器設備的發展，如彩色多普勒超聲成像技術等，如今的超聲技術已經能準確找到體內僅有1-2毫米的腫塊，使得很多以前發現不了的微小結節或腫瘤都能被及時發現，大大提升了甲狀腺結節的檢出率。
韓國也出現過類似情況，自從90年代韓國開始用超聲篩查甲狀腺癌，患者數量在短短10年內就暴增了15倍。從全球范圍來看，甲狀腺結節確診率也呈現出上升趨勢，在過去十年里，全球甲狀腺癌的病發增長率位居第一。2017年JAMA文章統計數據表明，美國在過去三十年里甲狀腺癌的發病率上漲了211%。
檢測技術和檢測設備的成熟發展只是使得更多患者被發現，但從源頭上來說，誘發甲狀腺疾病的因素是十分復雜多樣的。
誘發甲狀腺結節的因素及最新研究報道
誘發甲狀腺結節的因素有很多，與遺傳、飲食習慣、生活節奏等都有較大的關系。常常被提起的是人體攝入碘的含量過高或偏低會導致甲狀腺功能異常，在最新的研究中表明，空氣污染也是促進甲狀腺結節發病的高危因素。
在最近的相關研究中，中南大學湘雅醫院的常實教授團隊首次提出長期高濃度臭氧暴露與甲狀腺結節發病的密切相關性，其論文也于7月8日在《環境健康》上以論著形式在線發表，這為了解甲狀腺結節的發病機理提供了新的思路。
常實教授團隊對湖南省13個地級市共計191357名成年人在2010-2019年內的健康體檢數據進行了分析。分析結果表明，在近十年內，湖南省成年人中甲狀腺結節的年齡標化檢出率達42.8%，且呈逐年上升趨勢。
業內通常認為甲狀腺結節發病率快速增長是多因素綜合作用的結果，但隨著近年來各界越來越重視空氣污染對人體健康的影響，那甲狀腺結節的發病是否也與空氣污染表現出一定關聯性？常實教授團隊便以此為切口，展開了相關方面研究。
常實教授團隊對湖南省近十年內的70個空氣質量監測站所記錄的空氣質量監測數據進行了分析處理，通過等級分布圖觀察到湖南省甲狀腺結節檢出率的分布與臭氧暴露高度一致。研究人員進一步利用限制性立方樣條函數分析，發現甲狀腺結節的檢出率與臭氧的暴露水平密切相關，當長期臭氧暴露濃度大于0.036ppm時，甲狀腺結節的發病率逐漸升高。最后，研究人員還利用中介分析，發現長期臭氧暴露可能通過影響TSH(促甲狀腺激素)水平促進甲狀腺結節的發生。
甲狀腺結節無需過度治療
目前，甲狀腺結節的主要治療方法包括藥物治療和手術治療，需要治療但不需要過度治療。據2016年《新英格蘭醫學雜志》發表的文章表示，韓國患者中的90%、美國患者中的70%-80%都被進行了過度診斷和治療。
雖然癌癥篩查十分重要，有利于早發現、早治療，但也不適宜采取激進的治療方法。在現實病例診治過程中，有的患者想抱著“一了百了”的心態直接進行手術切除，一來手術后不可避免的會留下疤痕，二來甲狀腺是人體重要的器官，手術切除可能損傷甲狀腺的正常功能，從而影響生活質量，包括永久甲狀腺功能減退、終身服藥、聲音受損等。因此，不少醫生也呼吁非必要時，不提倡手術治療。
值得一提的是，雖然大多數甲狀腺結節是良性的，但依然需要專業醫生對其進行定期評估，及時關注其變化情況，必要時接受合適的治療。另外，在日常生活中保持良好的飲食習慣和生活習慣，也能在一定程度上有效預防甲狀腺疾病的發生。
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