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后抗生素時代：從“守護神”到“泛濫成災”（中）
2018年07月31日 11:31:12
來源：中國化工儀器網 點擊量：9588
抗生素被譽為20世紀醫藥學領域偉大的成就之一。1950年到1960年，是抗生素發展的“黃金時代”，隨著越來越多抗生素的發現，當時的人們愈加堅信，未來，微生物感染性疾病的治療將會更加易如反掌。多年后的今天，事實是否真的如人們所期待的那樣？其實不然，細菌的“反擊”能力遠遠超出了人類的想象。多重耐藥菌、超級細菌不斷擊破抗生素為人類健康筑起的“防御塔”。面對一些致命病菌，人類同樣束手無策。
【中國化工儀器網 本網視點】抗生素被譽為20世紀醫藥學領域偉大的成就之一。1950年到1960年，是抗生素發展的“黃金時代”，隨著越來越多抗生素的發現，當時的人們愈加堅信，未來，微生物感染性疾病的治療將會更加易如反掌。多年后的今天，事實是否真的如人們所期待的那樣？其實不然，細菌的“反擊”能力遠遠超出了人類的想象。多重耐藥菌、超級細菌不斷擊破抗生素為人類健康筑起的“防御塔”。面對一些致命病菌，人類同樣束手無策。
細菌對抗生素的“反擊”主要有三種：種是“先下手為強”。部分細菌能夠在抗生素對其造成傷害之前，通過局部突破的方式，清除抗生素。利用這種方式，一類細菌可以成功抵抗多種抗生素的進攻，進化成為多重耐藥菌。第二種是“以牙還牙，以眼還眼”。有些細菌在與抗生素的搏斗中，能夠合成新的蛋白質。這些蛋白質能在抗生素發揮作用之前就將其功能結構完全解體，以此達到抵制抗生素的目的。例如有些細菌能夠產生盤尼西林酶。這種酶可以使抗生素失去對其細胞壁進行破壞的能力。第三種是“握手言和”。通過制造與抗生素結合的蛋白質酶，使得原本敵對的雙方言和。此時的抗生素對細菌來說，不再是個戰斗者，相反，抗生素扮演的角色已經成為了一個若無其事的旁觀者。
生物的進化能力一直是其賴以生存的根本。達爾文“進化論”的核心思想——物競天擇，適者生存在細菌身上同樣適用。面對生存威脅，微生物也會不斷進化。對細菌而言，只需要非常微小的調整就能讓大部分的抗生素失去效用。
那么，微生物的進化為又何會如此迅速，甚至遠遠趕超了人類對新型抗生素的研究速度？原因只有一個，那就是抗生素的濫用。
我國抗生素濫用現象尤為嚴重。調查發現，我國的細菌整體耐藥率高于平均水平的45%，每年大約有超過8萬人次因為耐藥菌死亡。根據中科院2013年曾發布的一份抗生素污染地圖顯示，京津翼海河流域、長江和西江是全國抗生素排放量大的區域。其中，珠江單位面積中的抗生素含量為我國高。此外，我國抗生素的人均年使用量為138克，是美國的10倍。在醫藥行業，我診約有75%的感冒患者使用的都是抗生素藥物……
由于抗生素的濫用，導致現有的抗生素已經不能有效的殺死部分耐藥性病原體。每年由耐藥菌感染導致的死亡人數已經高達70萬余人。人們的不規范使用和濫用，致使抗生素已經不再是飽受歌頌的“守護神”，而是一種會對人類健康造成重大危害的新型污染物。
當然，從原理上來說，由抗生素泛濫導致的耐藥菌只需要找到新的、具有針對性的抗生素即可達到攻克的目的。然而，新抗生素的尋找之路十分艱難。除了頭孢洛林之外，大部分抗生素都是在10多年前被發現的。許多制藥企業耗費大量的人力物力都很難找到一類真正能夠適用的新型抗生素。
一方面新型抗生素的發現之路越走越窄，另一方面細菌的進化速度卻在不斷加快。隨著抗生素濫用現象的愈加嚴重，一旦細菌進化成能夠對抗所有抗生素的“超級細菌”，人類將失去生命健康的后一道防線，陷入“無藥可醫”的絕境當中。杜絕抗生素濫用現象，減緩細菌進化的步伐，已經成為人類在與細菌這場搏斗中能否取得勝利的關鍵因素。
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